下肢静脉曲张一般是什么原因造成的？
病因:多为第一对浅静脉瓣膜(股隐静脉瓣膜)闭合不全，下肢静脉压增高引起的浅静脉血流反流。其次，先天静脉壁薄弱也是重要原因。患者常有全身性或局限性的静脉壁缺损，当静脉压增高时，静脉会迂曲扩张。最后，长期站立、肥胖、腹压等因素可使静脉压升高，会增加静脉曲张的可能性。
治疗:
1.传统外科治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗主要是高位结扎剥脱术。
(2)如果大隐静脉无功能，交通支和深静脉正常，可进行高位结扎，切断大隐静脉及其分支。
(3)对于大隐静脉瓣膜功能不全和交通支瓣膜功能不全的患者，除上述手术外，还应分别结扎和切断异常交通支，或剥除大隐静脉。
(4)若隐静脉进入腘静脉时有反流现象，可结扎切除入口段，远端段可剥除或注射硬化剂。
2.以下情况可以通过穿弹力袜来治疗。
(1)全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、严重的心脏或肾脏疾病等。
(2)局部疾病，如深静脉闭塞、盆腔或腹腔肿瘤、急性静脉炎、腿部溃疡合并蜂窝组织炎。
(3)孕期年龄过大，继发动静脉瘘的患者。
3.微创治疗
传统的手术方法比较激进，但存在很多缺点，如手术切口多、创伤大、恢复耗时、影响美观等。因此，近十年来出现了大量治疗小创伤的新方法，如硬化剂、激光封闭、射频消融、冷光源透明旋切、微波治疗、导管电凝等，取得了良好的效果，为患者提供了更多符合个体化需求的选择。
(1)硬化疗法
原理:硬化剂与静脉内皮接触，导致血管局部炎症粘连，充盈静脉闭塞。
常用的硬化剂有:5%鱼肝油酸钠、5%油酸钠-乙醇盐和1% ~ 3%十四烷基硫酸钠。
适用于:小范围局限性静脉曲张，或仅有交通支瓣膜功能不全，或术后遗留部分静脉曲张，或术后局部复发，适用硬化剂注射疗法。
操作方法:患者站立使静脉曲张饱满，在预定注射部位，用短斜面的注射针刺入血管，然后指导患者平卧，将患肢缓慢抬高，固定注射针使其不动。将静脉曲张处的血液完全驱出后，用手指紧紧压住静脉的上下两端，然后慢慢注射硬化剂，再用纱布按摩注射部位，再用弹性绷带从脚趾到膝盖包扎2-3周。注射后要求病人照常行走。
(2)静脉腔内激光闭合术
原理:激光光纤置于浅静脉主腔内，其末端接触静脉壁和血液，产生光热效应。一方面造成静脉内壁损伤和结构破坏，另一方面造成局部血栓形成，导致静脉纤维化和血栓栓塞，进而导致静脉闭合。
适用性:对于轻中度静脉曲张，对于重度静脉曲张效果不好(有学者提出静脉曲张直径为8mm)。
主要步骤:穿刺内踝以上静脉，放置鞘管，将导管尖端置于隐股交点下方，通过导管将激光光纤置于适当位置，抽出导管线的光纤尖端，将激光设为连续发射状态，缓慢抽出光纤和导管，穿刺前停止激光发射。
(3)静脉射频闭合术
原理:与激光封闭基本相同，该方法通过射频方式产生热能，导致静脉壁蛋白质纤维热凝固、结构破坏，进而纤维化、变性、挛缩。
适用范围和操作步骤与激光封闭基本相同。
特点:热能的穿透距离比激光短，热能的衰减速度比激光快，可以大大避免高温带来的副作用，如神经损伤、静脉破裂等。
注意:植入起搏器等装置的患者应谨慎使用此方法。