颈椎病不用手术锻炼和按摩能治好吗？

如果有颈椎病，只要及时做颈椎运动或多做按摩，就可以好转或康复，根本不需要手术。

谣言:

颈椎病其实是一类疾病的统称，不仅仅是脖子疼或者手臂麻木。颈椎病在医学上根据病变部位有很多种类型，如脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病。症状包括头部、颈部、肩部或手臂疼痛或不适。有的人会一直感到疼痛，有的人工作久了会觉得很难受，需要很长时间才能缓解。往往在这个时候，大多数人开始有意识地对自己的颈部给予一些额外的护理，以期待这种不适或疼痛得到缓解。

对于有些人，医生已经给出了颈椎病的诊断，并建议手术治疗。但是做手术对每个人来说都是一个挑战。颈椎病患者如果用按摩治疗，是不是就没必要做手术了？

临床上，这样的病例并不少见:患者本身就有一些颈椎问题，有些症状并不严重，日常生活也没有受到太大影响。有的病人不小心做了一些大幅度的运动或者接受了按摩，四肢一下子就失控了，直接被救护车送到医院。网上不是说多做颈椎运动和按摩可以治疗颈椎病吗？为什么你反而瘫痪了？

颈椎是脊柱的重要组成部分。颈部保护着脊髓，脊髓负责将大脑的指令传递到身体各个部位，并将身体各个部位的信息收集回大脑。如果把身体周围的神经网络比作一栋楼里每家每户的水管，脊髓就是汇集所有水管的总管。如果主管道在某一楼层被切断，供水将在切断点以下的楼层停止。同样，如果脊髓卡在某一段，神经冲动无法上传，身体的感觉无法上传到大脑，活动的指令无法下达给手脚，肌肉无法收缩，那么这个人就会出现相应部位的感觉缺失或麻痹。

是什么原因导致脊髓卡在某个节段？脊柱由一块块骨头拼接而成，骨头中间由椎间盘连接保护。当头部处于中间位置时，对颈椎间盘的压力仅为一个头部的重量。当头部不在中间位置时，椎间盘一侧的压力会变大。时间长了，固定椎间盘的韧带会老化，椎间盘不能再像以前那样很好的固定，导致椎间盘的一部分脱离原来的位置。这叫椎间盘突出。椎间盘突出严重时，必然会挤压周围组织。如果突出的椎间盘压迫神经或大血管，就会产生严重的后果。

所以当医生建议你做手术的时候，不要太害怕或者心存侥幸，以为可以自己恢复。因为对于颈椎病来说，手术是缓解椎间盘突出的最好方法。手术越早，恢复越好。如果长时间压迫神经，就很难恢复。就像背着沉重的塑料袋走了四五个小时，手上的勒痕和疼痛可能需要几个小时才能恢复，甚至会留下永久的疤痕。但是只要拎着它，放下塑料袋，你的手很快就不会有不适感了。

神经恢复本身没那么快。有的人把手术耽误了好几年，这种神经压迫可能在就医前就已经存在很久了。因此，尽快解除压迫可以最大限度地恢复神经功能。

对于颈椎患者来说，不正规的正骨按摩可能是致命的。因为患颈椎病时，部分患者的脊髓处于轻度受压状态。当按摩师非常用力地压迫脊椎骨时，脊髓会受到短暂而猛烈的打击。此时，脊髓的压迫会瞬间增大，可能导致神经功能瞬间变差。所以很多人都是直接从按摩床上被救护车送到医院的。最糟糕的是，可能会导致永久性截瘫。

颈椎健身操一般比较温和，适合部分轻度颈椎病患者进行锻炼。颈椎运动怎么做？对于有颈椎病症状的患者，建议去医院完善磁共振成像等相关检查，排除脊髓型颈椎病、严重脊髓压迫、后纵韧带潜在骨化或神经损伤，然后适当做一些颈椎运动，但切记要“温和”治疗，不要过度活动或用力过猛。

另外，还有一个误区需要纠正:有人听说长期低头对颈椎不好，就开始歪着头躺在床上玩手机，以为这样可以缓解颈椎压力。事实上，长时间抬头对颈椎的压迫和低头类似，只是方向不同。

颈椎病我们能做些什么？请适当锻炼颈部，锻炼颈部肌肉力量，工作时尽量保持良好的坐姿，颈椎保持中立位，不要过度使用。如果出现颈椎病症状，要及时就医。如果三个月内不能通过非手术治疗缓解症状，就需要考虑手术治疗。虽然手术存在一定风险，但颈椎病手术是一种微创且成熟的技术，可以直接解除神经压迫，从根本上解决问题。早期手术可以保证最好的恢复效果。

辟谣专家:吴昊，首都医科大学宣武医院神经外科急诊科主任。

评审专家:东健，复旦大学附属中山医院骨科教授、骨科主任、脊柱外科主任。