糖尿病朋友越来越瘦？别急，看完就知道原因了。
但是，权重越低越好。久而久之，可能会导致疲劳、营养不良、免疫力下降等健康问题。正确的做法是让肥胖者减肥，让瘦人增重，最后让患者恢复正常体重。
糖尿病人的理想体重(kg)=身高(cm)-105。一般建议患者将实际体重控制在理想体重的95~105%以内。
临床上经常有糖尿病患者因为体重明显下降前来咨询。这里，我就这个问题简单介绍一下。
1血糖控制不好。
正常情况下，葡萄糖是身体的主要能量来源。由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分吸收利用，机体只能通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致脂肪和蛋白质的过度消耗，所以患者会越来越瘦。此外，由于患者血糖随尿液流失，患者尽管饭量很大，但饥饿感仍然非常明显。
2饮食控制太严格
糖尿病需要饮食控制，但不能矫枉过正。有些糖尿病患者在饮食控制上走极端，每天挨饿，一日三餐吃素，什么都不敢吃。热量摄入严重不足，营养严重缺乏，导致身材偏瘦。
3过度运动
有些糖尿病患者在运动量增加后并没有增加食量，热量消耗明显大于热量摄入，导致时间长了体重明显下降。
4一些降糖药的作用
已经证明SGLT-2抑制剂、GLP-1激动剂、二甲双胍等降糖药物都有一定的减肥效果，这对于二型糖尿病肥胖患者来说无疑是一个福音。但对于那些非肥胖的糖尿病患者，使用上述药物会导致体重进一步下降。
5 .糖尿病并发症或并发症
1)糖尿病并发自主神经病变导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”。患者常出现厌食、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状。长此以往，他们会因为营养不良而体重下降。
2)糖尿病合并甲亢，这种高代谢高消耗的疾病，必然导致体重进一步下降。
3)糖尿病合并肿瘤。
4)糖尿病并发感染，严重感染可导致蛋白质大量分解，使患者处于负氮平衡状态。如果营养跟不上，必然导致患者体重下降。
当糖尿病患者出现明显消瘦时，应详细询问病史和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，明确消瘦的具体原因，然后有针对性地采取对策。
如果是血糖控制不好引起的，要积极控制血糖；如果是药物因素引起的，就要停用能引起体重减轻的降糖药，尽量改用胰岛素或胰岛素促分泌素；如果是严格控制饮食引起的，要适当增加热量摄入，使热量摄入大于消耗，同时给患者补充瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质，注意饮食结构多样化；如果是由一些并发症或合并症引起的，要积极治疗这些并发症或合并症(如胃轻瘫、甲亢、感染等。)
凡事都有个度。对于糖尿病患者来说，肥胖问题应该引起重视并进行干预。但过度消瘦不一定是好事，尤其是不明原因的消瘦，背后很可能潜伏着其他疾病，比如甲亢、肿瘤等。所以糖尿病患者平时要多注意自己的体重变化。当他们的消瘦无法解释时，要及时去医院咨询检查。(本文为医学领域第一内分泌频道)