人老了，骨头会不会萎缩？

众所周知，随着年龄的增长，老年人逐渐出现驼背、身材矮小，并伴有骨质增生伴腰腿痛。而且，个子越高的人，年龄大了身高下降越明显。一般来说，80岁以上的人身高会比年轻人下降10 ~ 15 cm。日本的数据显示，以男性60岁为基准，65岁和75岁，身高分别下降1.5 cm和3.5 cm。原因是骨质疏松导致椎体压缩性骨折，椎骨被压成楔形或变薄，脊柱支撑能力下降弯曲，所以身材矮小。脊柱是人体的纵轴，承担着人体的大部分重量，是人体的主要部分。椎骨几乎全部由松质骨组成，骨内膜面数量多，能快速转换代谢，能量交换率比密质骨大3倍，所以骨质疏松出现最早，症状在该部位最明显。老年人变矮主要有两个条件:①身高相对较低:骨质疏松症常伴有椎体病理性骨折，椎体受压塌陷，呈楔形或扁平状，脊柱后凸，导致“驼背”，身体无法站立，身高相对较低。腰椎X线片显示腰椎骨质粗糙疏松，呈纵向条状网格状改变，椎体边缘密度增高，伴有唇状骨质增生。中度，腰椎椎体密度降低，纹理模糊，有棘突增生，椎体变窄，椎管受压。严重者表现为腰椎骨密度降低，几乎看不到骨质纹理，仅可见周围边缘，椎体压缩性骨折，变平或双凹状，前后增生形成骨刺，椎管变窄。而且，由于椎体压缩性骨折主要是支撑物重量引起的压缩，在没有外力或外伤的情况下也可以发生。这种骨折多是在没有外伤和剧烈疼痛史的情况下形成的，所以老年人不知不觉就变矮了。②绝对高度降低:老年椎间盘几乎完全脱水，导致椎间盘体积和厚度减小，整个脊柱长度缩短，高度相应降低。破骨细胞在体内活动时，一方面从骨中释放出钙和磷，另一方面钙和磷沉积在表层骨组织上形成新骨。在正常情况下，这两个过程是平衡的。如果骨重塑减少，就会发生骨质减少。如果出现以下体征，如腰痛、身高矮小、脊柱畸形(驼背)、骨折等临床症状，则提示骨质疏松。骨质疏松的危险因素有:(1)年龄:年龄。(2)性别:女。(3)种族:高加索人，亚洲人。(4)体质:小而瘦。(5)《更年期》:早产或卵巢切除。(6)家族史:阳性。(7)疾病因素:导致身体虚弱的各种疾病。(8)生活因素:吸烟、饮酒、活动少、钙和维生素D摄入不足、营养不良。其中，年龄是主要因素。70岁前男女比例为三比一，70岁后男女比例为二比一。积极防治骨质疏松，降低老年人骨钙流失的速度和程度，是延缓或减少老年人身高缩短的唯一措施。国内外研究认为，补充足够的钙、均衡的营养和适当的体育锻炼，可以延缓或减少骨钙的流失。建议每天至少补钙1500mg。及时足量的补钙，防止骨钙流失，不仅可以预防老年人的骨折，还可以延缓老年人的缩短，这对于保持老年人的健康和强健的体魄是非常必要的。衰老是指某些功能和活动的进行性衰老或丧失。这是一定的生理现象。对于每个人来说，衰老的表现是不一样的。但是，人越老越矮是一样的现象。研究表明，人变老变矮的主要原因是脊柱变短。因为人的身高主要是由下肢和脊柱的长骨构成的。脊柱位于背部的中线，是躯干的中轴骨。脊柱在儿童时期有33块椎骨，但由于骶骨和尾骨的融合，成年后只有26块骨头。脊柱的长度相对于下肢的长度是比较稳定的。脊椎的平均长度男性约70厘米，女性约65厘米，因姿势和年龄而异。老年人的脊柱略短。其长度与椎间盘的受压情况有关。人的体长在一昼夜内变化:早上最长，晚上最短，相差2-3厘米。人老了，椎间盘的厚度会受到衰老的影响。椎间盘位于每对相邻椎体的相对面之间，从而两个椎体牢固地连接。椎间盘比椎体略大，所以在椎体之间略突出。它由纤维环和髓核组成。纤维环环绕髓核，是环状交叉排列的纤维软骨，坚韧有弹性，能限制髓核突出。髓核是一种白色有弹性的胶体。椎间盘坚固有弹性，既能连接椎体，又能承受压力，减缓冲击保护脑髓，有利于脊柱各个方向的运动，增加活动范围。人到中年，椎间盘逐渐退变，髓核和纤维环的胶质纤维变性。这种变化主要表现为软骨细胞基质中粘多糖蛋白的作用导致水分减少，甚至钙盐沉积。由于软骨没有血管，软骨细胞的营养来源依赖于基质的浸润和扩散。然后和软骨骨膜的血管交换材料。由于软骨基质的变性，软骨细胞的营养来源被阻断，细胞质中的糖原消失，进而细胞变性死亡。软骨细胞的逐渐减少和基质形成的压力使椎间盘逐渐变薄。老年人有性腺功能减退，性激素可以促进软骨纤维的生成，所以性激素的消长影响软骨的消长，性腺功能减退会导致软骨生长缓慢。随着年龄的增长，除椎间盘变薄外，各椎体可因骨质疏松而逐渐塌陷。骨质疏松症主要是由于性激素水平低下，蛋白质的合成代谢刺激作用减弱，成骨细胞功能下降，基质形成减少。运动量减少和废用性骨脱钙也起了作用。尤其是绝经后，虽然雌激素本身不能促进骨形成，但可以拮抗皮质醇和甲状旁腺激素的溶骨作用。绝经后，雌激素水平急剧下降，骨吸收加快，逐渐发生骨质疏松。椎骨支撑能力不足，受压后塌陷变短，有时甚至发生压缩性骨折。老年人短缩的特点是躯干明显变短，四肢变短很少，所以老年的主要表现是驼背。老年人肌肉力量下降，挺胸收腹更加困难，姿势不佳也会影响身高。实践证明，长期体育锻炼可以减少老年病的发生，延缓机体的衰老过程。早年养成良好的体态，也有助于晚年克服驼背。