什么是胃肠减压？

所谓胃肠减压，是指重症胰腺炎患者禁食，放置鼻胃管持续引流胃内容物，以阻止酸性胃内容物进入十二指肠，从而减少胰腺的外分泌容积，减轻腹痛、胀气、肠麻痹等症状。轻度单纯性水肿型胰腺炎一般只需禁食2 ~ 3天，无需胃肠减压治疗。对于中度以上的急性胰腺炎患者，当伴有明显的恶心、呕吐、腹胀时，需要进行胃肠减压，以缓解腹胀和胃液潴留。

胃肠减压时，酸性胃液能及时吸出，缩短了胃液在胃中的停留时间，减少了对胰腺组织的刺激，大大减少了胰腺的分泌，有利于疾病的恢复。还可以通过胃管间歇注射碱性药物，如氢氧化铝凝胶，中和胃酸，从而间接抑制胰腺分泌。继续胃肠引流时，胃液要尽量排尽。如果有上消化道出血，也可以通过胃肠吸引及时发现。腹痛基本缓解后可停止胃肠减压，可酌情吃低脂流质饮食。

近年来有研究表明，胃肠减压只能缓解肠梗阻患者的呕吐症状，而对急性胰腺炎无特异性治疗作用，长期应用甚至可能导致急性胰腺炎复发。因此认为只要没有肠梗阻和明显呕吐症状，轻中度急性胰腺炎就不能采用胃肠减压。