儿童心理治疗师吴悠悠:每一个用药建议都是经过家长和专业人士深思熟虑的。
多动症药物的反对者认为“给孩子用药是父母或老师的懒惰”,但很多多动症孩子的困难和家庭的艰辛并不人道。用药的总原则应该是评价是否妨碍孩子的学习、人际关系、人格发展。
对于注意缺陷多动障碍(ADHD)的药物治疗,我先用肥胖来类比。我应该什么时候减肥?谁来决定?有些身体质量指数(身高体重指数)大于30的人肥胖,选择不减肥,但经常看到身体质量指数大于20的人试图限制饮食减肥;个人想不想减肥肯定是个主观问题,有不同的选择。
以糖尿病的治疗为例。糖尿病患者的症状是不同的。有些患者只要控制饮食和运动,就能明显改善血糖。有些患者需要用药,剂量因人而异。但如果糖尿病患者同时接受药物、饮食、运动等多种治疗模式,治疗效果是相辅相成的。高血糖目前可能不会对患者造成明显的身体不适,但长期不治疗的高血糖容易出现严重的并发症,如周围神经损伤、伤口难以愈合、视神经损伤等。
多动症患者及其家长在面对治疗方式的选择,包括是否使用药物时,也是主观随意的。
从专业医疗的角度来说,专业人员的职责是协助诊断,明确症状,说明诊断的意义,可能的影响和相关的治疗方法等。至于选择什么样的治疗方式,还是要回归家长和患者自己的意愿。
可以帮助孩子从小建立良好的学习生活习惯,培养自信心和责任感,对孩子的未来影响深远。因此,建议药物治疗的总原则是评估一个病例的核心症状对学习的影响和对行为的干扰,即症状是否妨碍儿童的学习、人际关系和人格发展。
多动症的核心症状有三个:注意力不集中,包括容易走神、东忘西忘、组织能力差、时间安排困难等。多动症,如活动过度、坐立不安、多嘴等症状;冲动的行为。