分析:深度睡眠中的梦
(1)梦游1,概述
梦游又称“夜行障碍”、“梦游症”,是睡眠过程中的一种异常行为。它开始于非快速眼动之前的1/3阶段,出现了一系列复杂的行为,其中有些行为是正常人白天几乎不可能做到的,让其他人大吃一惊。传统上,人们认为梦游是梦的实现。直到1965年,学者加斯托、布劳顿和雅各布森才证实梦游发生在非快速眼动期,几乎与梦无关。同时发现,强行叫醒容易梦游的人,会引起梦游发作(叶世斌,2006)。
据文献报道,梦游的发病率在一般人群中占1%~15%,儿童多于青少年或成人。常见于4岁以后的儿童,首次发病往往在4~8岁。欧美儿童青少年发病率为2%~40%,高峰年龄为11~12岁,随年龄增长而下降。成人发病率为2.5%,男女儿童比例为7:1。然而,根据Kales等人的报告。(1980)等,夜惊的孩子有30%同时有梦游。梦游男女没有区别,但往往有家族史。约80%的梦游者有梦游或夜惊的家族史,10%~20%的梦游者有一个或一个以上的一级亲属是梦游者。同卵双胞胎在梦游方面的一致性比异卵双胞胎高。梦游者的说话率比普通人高,比例为5%: 3%。
有研究指出,睡眠不足、心理压力、神经生理不成熟、膀胱充盈、噪音、经前、怀孕、感染、发烧、安眠药等均可诱发梦游。
2.梦游的临床表现
(1)从睡眠中突然起床,或坐或站,在室内或室外漫无目的地走。喃喃自语,茫然,衣冠不整,或在室内穿衣服,来回走动或乱翻。
(2)走路时不会碰到其他物体,可以独立行走,可以避开障碍物,不会摔倒受伤。
(3)前半夜(前1/3夜)持续时间很少超过15分钟或半小时,也有个别特殊情况报告超过1小时。
(4)有时候在室内行走的时候,还是会玩一些电器,比如厨房里的器皿或者卫生间里的物品。如果这个时候叫醒他,你可能会变得迷茫,焦躁不安。
(5)可以回到以前睡觉的床上继续睡。
(6)醒来后对这种行为没有记忆,对夜间行为一无所知。
(7)梦游时对别人的呼唤没有反应。
(8)梦游常见于儿童,尤其是6~12岁的男孩。成年期发生的,多是童年遗留的现象。
(9)往往有家族史,有一定的遗传性。
(10)梦游可能伴有精神症状。
(11)梦游中做出的动作比较缓慢,每一集都有很多重复。
(12)癫痫发作与心理因素、疲劳或饮酒有关。
3.处理建议
(1)正确理解和区分梦游与夜惊、夜惊、睡眠性癫痫、欺骗、分离状态、快速动眼期障碍等类似于梦游的疾病。
(2)避免频繁发生和诱发因素。如心理压力、睡眠剥夺、退烧药(安眠药)等。
(3)清除睡眠环境中的危险物品,避免在攻击过程中受到伤害。
(4)孩子梦游时,尽量引导他回到床上,不要试图叫醒他。
(5)避免引起孩子的焦虑和沮丧。当他们第二天早上醒来的时候,不要告诉他昨晚发生的事情,也不要责怪他们。
(6)如果发作频率频繁,应寻求专业医生的帮助。
(7)成人梦游发生在以前没有梦游史的人身上,多为精神心理问题,应进行自我心理调节或就医。
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怪异梦游醒来离地40米。
2005年7月6日,伦敦《泰晤士报》报道,6月25日晚,一名15岁的伦敦女学生上床睡觉,却发现自己睡在离地面40米高的起重机上。
一名路人在凌晨1点半发现女孩蹲在吊车21米长的机械臂上,赶紧拨打“999”通知消防队。消防队赶到现场,救出了她。
这个女孩住在伦敦东南部德威奇的一栋大楼里,当她离开家时,可能没有人会找到她。一名保安正在值班,结果发现女孩正在爬吊车。至于爬上去的女孩,谁也不知道。
起初,当警方接到报案时,他们认为女孩可能想跳下起重机自杀。后来一个消防员爬上去查看,发现她其实在睡觉。消防队员小心翼翼地为她挂上安全带。
一名参与救援的工人说,消防员非常小心,因为他比任何人都清楚,女孩睡着了,突然醒来,后果不堪设想。于是,消防员轻轻地叫醒了女孩,并向她保证此刻她处于非常安全的状况。
在两个半小时的救援行动中,消防员在女孩的口袋里发现了一部手机,于是他们请警察联系她的父母,并向他们说明情况。女孩的父母赶到现场,都说女儿经常梦游。伦敦睡眠中心的易卜拉欣博士听到上述消息并不感到意外。他说:“我治疗过一些梦游者。他们要么在睡梦中驾车,要么骑马,甚至有人想驾驶直升机。只是很少爬到这么高的地方睡觉。”
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光天化日之下穿着睡衣爬窗闯入邻居家。
这个案件发生在2007年6月17日的中国澎湖。一名女子在光天化日之下午睡时梦游,穿着睡衣爬进了二楼邻居家。主人发现后大声训斥。醒来后,她问:“我为什么会在这里?”她从窗口走了回来。她看着阳台说:“我不敢。”店主气愤地报了警。后来检方查出她混合了多种“安眠药”导致梦游,所以不起诉。
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梦吵架少年10拍继姐
据国际新闻2009年8月13日报道,美国佐治亚州一名14岁的男孩Eric Leephillipswhitehead,7日下午从与自己的继姐妹吵架的噩梦中醒来。一怒之下,她对着躺在沙发上午睡的继妹PatriciaAnnTroglen的头部开了至少10枪。
警方认为,凶手在她22岁的继姐熟睡时,用一把点22口径的步枪将其射杀。凶手交代,他7日梦见和继父的妹妹吵架,醒来后非常生气,导致他从继父的房间拿出一支步枪。皮尔斯警长说,他们一直相处得很好,他认为她是他最好的朋友。嫌疑人暂时住在继父家,但一直在搬来搬去,大半辈子都在换地方,一直在惹事。
(2)夜惊
摘要
夜惊也被翻译成“睡眠惊悸”,人们几乎把它和梦惊、噩梦混淆了。Sleepterror来源于拉丁语pavornocturnus,直接翻译成英文,但是人们喜欢用sleepterror。
在中世纪,关于夜惊的想法是魔鬼压在睡眠者的胸口,造成窒息和恐慌。在这期间,出现了许多解释文本。直到1949,ErnestJones才是第一个明确区分睡眠恐怖和噩梦的人。他认为睡眠恐怖才是真正的噩梦,因为噩梦之马在条顿语中是“魔鬼”的意思。1965年,加斯托和布劳顿首次提出夜惊与REM和梦无关,因为夜惊始于深度睡眠,伴有心跳加快、呼吸急促和皮肤抵抗力迅速下降(叶世斌,2006)。
主要症状
通常在半夜入睡后1~2小时,在非快速眼动期突然从深度睡眠中惊醒并坐起,出现尖叫或喊叫、哭闹、惊恐、双眼凝视及四肢无规律、无目的、不自主的运动,并伴有大量出汗、呼吸急促、心跳加快、瞳孔散大。不想被叫,没人看,有时候会下床冲出房门,但很少离开房间。过了几分钟,我自己停下来,躺下继续睡,第二天早上就不太记得了。
夜惊的发生没有性别差异,白天午睡时也可能发生。它们主要发生在4~12岁的儿童,患病率约为3%,约50%的儿童有家族史。夜惊发生时,无论父母如何拥抱安抚,仍不予理会,继续坐立不安10~15分钟。肌肉紧张度呈上升状态,他们抗拒任何身体接触。如果强行叫醒他,他的意识可能会出现混乱,语无伦次,说不清情况。
夜惊可能会复发。据研究报告显示,青春期前的儿童占1% ~ 6%,发生频率会随着年龄增长而降低,直至青春期。50%的患者在8岁时停止发作,而36%的患者在年轻时仍有发作(Dimario & amp;金刚砂,1987).15~64岁成年人夜惊患病率为2.3%~2.6%,65岁以后患病率仅为1%。
根据巴夏礼(1985)的研究,90%的夜惊除了与遗传有关外,还与植物神经系统紊乱和焦虑发作有关。此外,也可由环境噪音、伴侣上床或其他刺激诱发。睡眠不规律、过度疲劳、情绪紧张、心理创伤等都会引起夜惊。生病发烧也是原因之一。
夜惊的发生类似于噩梦和夜间惊恐发作。研究人员发现,夜间惊恐发作通常发生在睡眠的第二或第三阶段,患者往往会出现心理问题,白天清醒时也会出现类似情况。噩梦发生在快速动眼期的第二、第三或第四阶段,这是主要的创伤综合征之一。夜惊和噩梦的区别见表。
处理建议
(1)家长要尽最大努力保护孩子免受夜惊,首先去除心理压力和相关诱因。
(2)增加患者的总睡眠时间。
(3)心理治疗,尤其是对年龄较大的孩子有效,但对老年人无效。
(4)如果反复出现夜惊,必须进行药物治疗,但必须由专业医生进行。
(5)根据国外的研究报告,催眠疗法也会有帮助。