暴饮暴食后体重下降是什么原因?

暴饮暴食:一种危险的精神疾病。如果没有原因地突然明显暴饮暴食,你可能患有一种叫做“神经性贪食症”的精神疾病。神经性贪食症是指阵发性的、不可抗拒的食欲和行为,一餐可摄入大量食物,餐后可通过呕吐、导泻、利尿、禁食或过度运动来抵消体重增加。女性患病率为1% ~ 3%,男性患病率约为1/10,平均发病年龄为18 ~ 20岁。神经性贪食症的病因尚不明确,可能与多种因素有关。遗传因素、生化异常,如5-羟色胺功能障碍、下丘脑5-HT释放减少等均可引起暴饮暴食症状。经历精神压力的女性越多,暴饮暴食的风险就越高。现代女性为追求苗条而采取的一系列措施不仅不能抑制食欲,还会产生相反的效果,表现为暴饮暴食。这种疾病的主要特征是阵发性暴食。饕餮发作时,食欲大增,吃得更多更快,甚至一次吃下数倍于常人的量,直至难以忍受。刚开始的时候,当事人对暴食感到害羞,偷偷摸摸地进行,往往伴随着情绪上的变化,比如焦虑、抑郁等,大多与体重、体型的变化有关。患者过于注重体型,往往对自己不满意。暴饮暴食后,人们感到厌恶、内疚和担忧,其中一些人有自杀的想法和行为。发作频率不一,大多数人一周发作几次。为了抵消暴饮暴食引起的体重增加,患者往往采取各种措施增加排泄、减少吸收或过度运动,如饭后呕吐、导泻、服用利尿剂和减肥药、减少进食量或禁食。在发作间期,大部分食欲正常,只有少数食欲下降。大部分患者能控制体重,体重正常或略有增加,小于1/4者体重减轻。暴食往往明显影响患者的社会和职业功能。神经性贪食症的贪食症状是一种危险的行为模式,可导致神经内分泌调节紊乱,严重损害各器官的功能。自行催吐导泻者更危险,可能死于消化道出血等并发症。治疗的目标在于营养状态的恢复和正常饮食行为的重建,打破营养不良和持续饮食障碍及不良行为模式造成的生理和心理后遗症的恶性循环。治疗方案包括营养状态的恢复、药物治疗和心理治疗。抗抑郁药对暴食症有一定疗效,氟西汀、曲唑酮、丙咪嗪、去甲丙咪嗪可减轻暴食症症状,改善焦虑抑郁。卡马西平和碳酸锂对暴食症有效。上述药物的剂量与心境障碍的治疗相似。此外,小剂量氟哌啶醇对部分患者有效。以上药物应在医生指导下使用,避免不良反应。心理治疗包括认知行为治疗、精神分析和家庭干预,以改变患者对体形和体重的不恰当看法,改善抑郁,减少暴食,建立正确的行为模式。目前,对神经性贪食症的自然病程或长期结果知之甚少。但有资料显示,在未治疗的患者中,25% ~ 35%的患者症状在1 ~ 2年后自行缓解;经过正规治疗,50% ~ 90%的患者病情得到缓解。病程越长,预后越差。