哪种药物对类风湿有用？

非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛、解热作用，是治疗类风湿性关节炎最常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和塞来昔布。

抗风湿药也叫二线药或慢作用抗风湿药。常用甲氨蝶呤，口服或静脉注射；柳氮磺胺吡啶，从小剂量开始，逐渐增加，还有羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

云克，即锝亚甲基二磷酸注射液，是一种非激发态的同位素，在类风湿性关节炎的治疗中能迅速缓解症状，不良反应少。静脉用药，10天为一个疗程。

生物制剂目前已有几种生物制剂被批准用于类风湿性关节炎的治疗，并取得了一定的疗效。英夫利昔单抗，又称TNF-α嵌合单克隆抗体，经临床试验证明，对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿性关节炎患者可取得满意疗效。依那西普或人重组TNF受体p75和IgGFc片段的融合蛋白，以及依那西普和人重组TNF受体p75和IgGFc片段的融合蛋白在类风湿性关节炎和AS的治疗中是有效的且耐受性良好。目前，在中国有两种商业剂型:黎恩和益赛普。阿达木单抗是一种抗TNF-α的全人源化单克隆抗体TocilizumabIL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应差的患者可能有效。利妥昔单抗在类风湿性关节炎的治疗中取得了满意的效果。利妥昔单抗也可以与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合使用。

目前治疗类风湿性关节炎的植物药有很多种，如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等。部分药物对类风湿性关节炎有一定疗效，但作用机制有待进一步研究。

类风湿性关节炎患者常有高滴度的自身抗体、大量循环免疫复合物、高免疫球蛋白等。因此，除药物治疗外，还可采用免疫净化疗法，快速清除血浆中的免疫复合物和过量的免疫球蛋白及自身抗体。如果免疫活性淋巴细胞过多，也可采用单核细胞清除疗法，改善T、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能，降低血液粘度，达到改善症状的目的，提高药物治疗的疗效。

功能锻炼是恢复和维持类风湿性关节炎患者关节功能的重要方法。一般来说，在关节肿痛的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿胀和疼痛得到改善，就应该在不增加患者痛苦的情况下进行功能性活动。对于那些没有明显关节肿胀和疼痛，但伴有可逆性关节活动受限的人，应鼓励定期进行功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专家和康复专家的指导下进行。