严重瘦弱、“骨瘦如柴”的人怎么了？如何检查和中西医诊治

具有“骨瘦如柴”外观的严重消瘦的鉴别诊断:

1.全身消瘦型:全身消瘦型是指人体因疾病或某些因素导致体重减轻，低于标准体重10%时为消瘦(有作者认为低于标准体重10%者为消瘦，低于20%者称为消瘦)。

2.心悸伴消瘦腹泻:老年人甲亢发病隐匿，不同于年轻人甲亢的典型症状。大多以心律失常、高血压、厌食、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主。因此，如果60岁以上的人出现心悸、腹泻、体重减轻但精神状态良好，应警惕甲亢。

3.进行性消瘦:进行性消瘦是指短期进行性体重减轻，与减肥前后测得的体重值相比较，有明显的衣服变宽、腰带变松、鞋子变大、皮下脂肪减少、肌肉消瘦、皮肤松弛、骨骼突出等旁证。

由于蛋白质-能量营养不良的临床类型不同，轻、中、慢性营养不良很难诊断，需要综合诊断。

1.病历

根据饮食情况，了解食物摄入不足史和影响机体消化吸收的疾病史。

2.临床表现

(1)症状:早期无明显症状，仅食欲差，儿童身高体重略低于正常。病情继续发展，消化功能可能下降，容易患呼吸道感染。严重营养不良表现为外貌消瘦、拒绝进食、表情淡漠、反应迟钝，常伴有多种维生素缺乏及各种并发症如口角炎、角膜软化、紫癜等。，最后进入全身性水肿和抑制状态。

(2)标志:

①体重:蛋白质-能量营养不良会影响孩子的生长发育和体重下降。Gomez等人提出，ⅰ度营养不良的体重为标准体重的75%~90%，ⅱ度营养不良为标准体重的60%~75%，ⅲ度营养不良为

②身高:儿童期，身高直线上升，蛋白质-能量营养不良患者上升持续放缓。一般与本地区平均身高相比，偏低或偏低，有诊断价值。中下指高度x 2s ~ x s，下指高度x 2s以下。但要注意综合分析，因为正常身高也会出现蛋白质-能量营养不良；反过来说，矮个子也不全是营养不良。