重酒石酸卡巴拉汀胶囊的注意事项

作为胆碱酯酶抑制剂，重酒石酸卡巴拉汀能提高琥珀胆碱型肌松药的效果。因此，在麻醉前，应该有一个合适的间隔停止服用本品。本品不应与其他胆碱能药物一起使用，与抗胆碱能药物一起使用时可能会干扰其作用(见药物相互作用)。由于其药理作用，胆碱酯酶抑制剂可能对心率有迷走神经张力作用。因此，与其他胆碱能药物一样，病态窦房结综合征(SSS)或其他心脏传导阻滞患者在服用本品时必须格外谨慎(见不良反应)。胆碱能神经兴奋可引起胃酸分泌增加。虽然在临床试验期间没有相应症状明显恶化的证据，但胃溃疡高危患者，如有溃疡病史或正在接受非甾体抗炎药伴随治疗的患者，应慎用。与其他胆碱能药物一样，有哮喘或其他阻塞性肺疾病病史的患者应慎用重酒石酸卡巴拉汀。胆碱能药物可加重尿路梗阻和癫痫发作。在治疗这种情况的患者时，建议谨慎。治疗初期，1.5mg，每日两次，逐渐增加至患者维持剂量。如果治疗中断超过数天，应以最低日剂量重新开始，以减少不良反应(如严重呕吐)的可能性(见用法用量)。一个病例报告了在停药8周后，以不适当的剂量(4.5mg)恢复治疗，并出现严重呕吐和食管撕裂。重酒石酸卡巴拉汀可导致头晕和疲劳，尤其是在治疗开始或剂量增加时。使用本品治疗的患者未发现运动功能损伤。然而，主治医师应该定期评估阿尔茨海默病患者继续驾驶或操作机器的能力。递增剂量:与其他胆碱能药物一样，在增加药物剂量后的短时间内观察到不良反应。可以通过减少剂量来改善。有些情况下需要停止使用本产品。与其他胆碱能药物一样，卡马西平可能会加重椎体外体的症状。已经发现，在用该产品治疗的患有帕金森病病的痴呆患者中，帕金森氏症状，尤其是震颤会加重。使用本品治疗的患者未发现运动功能损伤。然而，主治医师应该定期评估阿尔茨海默病患者继续驾驶或操作机器的能力。