产后瘦身需要注意什么？

真正的产后康复是集生殖、乳房、体质、皮肤、心理、体质于一体的身心康复过程。现代高知识女性和都市女性普遍比较重视产后康复，但即使有足够的意识，也难免会有误区:有些疏漏或走得太远。下面是一个养生从业者的自述案例，为大家的产后康复避坑。

孙女士今年24岁。

生产方式:剖腹产

怀孕

体重增加太快，还有漏尿。

怀孕6个月后出现打喷嚏、咳嗽和漏尿(压力性尿失禁)。孕前体重43-44kg，分娩当天70kg，孕期增重26kg；胎儿出生体重:3.6kg，产后第二天体重:63kg。

妊娠中期

膝关节不适

孕中期左膝关节有不适感，医生建议后期加强补钙。

主要原因是:大学期间经常锻炼，膝关节轻微疼痛；孕期由于体重增加过多，膝关节压力增大，出现中度不适，产后有所好转。

交货后30天内

健康生产项目

产后30天内，在医院做以下产后康复项目:子宫复旧(电刺激)、艾灸、乳房疏通/泌乳(电刺激+中医按摩)；体重:58kg。

交货后42天

健康生产项目

产后42天的康复项目有盆底肌修复、腹直肌修复、妊娠纹修复、体型修复；产后50天左右，因子宫复旧不良，在社区医院进行催产素治疗3-5天。

交付后9个月

开始健身训练

压力性尿失禁在医院治疗后，对第一、二肌进行评估:4-5级；至产后9个月:体重52.4kg。

产后恢复效果好，开始健身训练(主要力量训练/每周3次)。

产后11月

过度运动伤害膝关节。

分娩后11个月出现膝关节严重不适。医院核磁共振检查结果显示，左膝关节骨髓水肿，半月板损伤，关节积液。

主要症状:持续低热38-38.3℃8-10天，后期住院28天。

医生建议:5-6年不要做高强度体能训练。

从整个案例可以看出，孙女士对产后康复的认知度很高。通常很多女性的产后康复都是从产后42天到医院复查开始，有的甚至开始关注产后漏尿等不适。产后30天内，孙女士已经开始在医院做相关康复项目:子宫复旧(电刺激)、艾灸、乳房疏通/泌乳(电刺激)。产妇应在分娩后2小时内留在产房观察。过了这段时间，鼓励母乳喂养。这个过程可以帮助产妇促进泌乳和子宫退化。同时，此时也可以用电刺激来模仿哺乳进行乳房疏通/哺乳。产后30天内进行子宫复旧(电刺激)、艾灸等项目，也有助于产褥期恢复子宫，消除恶露。

建议

产后康复只能在产褥期42天后进行。根据个人情况，有些项目介入越早，恢复越好。

孙女士孕前体重较轻，孕期体重被忽视，体重增加过多，也引发了很多问题。

首先是她个案的问题，因为她因为体能训练导致膝关节轻微疼痛，孕期体重增长过快，加重了膝关节问题。其次，较重的体重增加了盆底的压力，所以她在怀孕第六个月出现了打喷嚏、咳嗽和漏尿(压力性尿失禁)。此外，孕期营养过剩、体重增加过快，患妊娠期糖尿病、高血压等疾病的风险也会增加；胎儿超重，分娩时容易难产和受伤。

建议

孕期应合理控制体重增加，可根据孕前体脂指数(身体质量指数)等情况制定孕期体重增加标准。

孙女士的产后康复项目非常全面:子宫复旧(电刺激)、艾灸、乳房疏通/泌乳(电刺激)、盆底肌修复、腹直肌修复、妊娠纹修复、体型修复，这是一种比较积极的态度。但因为孕期体重增加过快，孙女士急于恢复产前的体重和身材，过早地开始了健身训练，而且是高频率高强度的力量训练，让本来就有问题的膝关节再次受伤。

建议

产后运动前，首先要恢复盆底功能和腹肌，避免漏尿、器官脱垂等各种产后不适症状的影响。其次，产后健身运动应该是一个循序渐进的过程，不能操之过急，过于激烈。