关于大病保险改革
这两天我仔细看了看哪个产品好。突然看到重疾险新规,发现重疾险的大变化来了。
6月1日,中保协、中国医师协会联合发布了《重疾定义使用规范》第二稿。
可能很多人不知道这个重疾的定义是什么。重疾险是在符合理赔条件时进行赔付的保险产品。重疾的定义相当于监管给出官方指导的理赔要求。
这个调整还是很重要的,关系到以后买的保险怎么补偿大家,占多大比例。
第一版重疾定义是2007年颁布的,有点老了,跟不上现在的医疗技术。
新版与旧版之间有四个主要变化:
我拿起一些重要的东西,说道:
1)保障的疾病数量增加了。
2007版重疾25种,新版变成28种重疾+3种轻症。轻症的保障终于被纳入了重疾的官方定义。前六种重疾和三种轻症都是必修。
但这个影响不大,因为市面上主流的重疾险基本都是几百种重疾,四五十种轻症,怎么改都在里面。
2)对于新增的三种轻症疾病,补偿比例不能高于30%。
增加了三种轻度疾病,包括:轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗死、轻度中风后遗症。
其实这三种轻症的赔付比例现在主流产品都是45%,比如达尔文3。
3)甲状腺癌分级。
定义调整后,一些重疾降级,最明显的就是甲状腺癌。以前甲状腺癌被认为是重疾,按照重疾赔偿比例赔钱。
定义调整后,发病率最高的“TNMⅰ期”归为“轻度恶性肿瘤”,按轻度症状补偿。如果比较严重,可以按照重疾赔偿。
相当于轻度甲状腺癌高发病率的补偿比例从重疾的100%下降到轻疾的30%。
买50万的保额也一样,至少赔35万。
4)原位癌不是新规规定的轻症。
现在大家的生活条件都提高了,定期体检的意识也很强。很多癌症,比如癌,都是在早期发现的,也就是原位癌发生的时候。
目前主流的重疾险和轻症保障都有原位癌。
整体来看,新定义对目前的重疾险做了一些限制和瘦身。如果保费能降下来就更好了。如果价格还没降,保障缩水了,那就更坑了。
这次重疾定义的调整,填补了甲状腺癌的大漏洞。
与其他严重疾病相比,这种甲状腺癌并没有那么危险。10年存活率高达90%,人均治疗费用不到2万,是很低的费用,但是保险公司对甲状腺癌很担心。
甲状腺癌听起来再恐怖,也是癌症,也是保险中的重疾。甲状腺癌确诊要交多少钱?支付100%,买50万支付50万,买1万支付1万!
花了2万元治好了病,保险公司要赔付654.38+0万元,这对患者来说是莫大的不幸,对保险公司来说却是巨大的压力。每年这种疾病的理赔支出已经占到重疾险整体理赔支出的30%左右。
在国外很多地方,甲状腺癌不纳入重疾险,是否将甲状腺癌踢出重疾险近年来一直有争议。苦苦挣扎,这个定义调整,监管终于要从甲状腺癌开始了。
现在的重疾险即使是甲状腺癌轻判也可能赔付50 ~ 90万,但是新定义落地后,同病只能得到654.38+0.5万。
强调一下,已经买的保单,还是按照现有规则结算。合同上说怎么补偿,不受这个调整的影响。
你也不能这么说。如果规则调整,保险公司肯定会重新计算保险定价,所以新的保险可能会更便宜。
但是现在新的定义还没有落地,保险公司报的很多新产品都没有通过,所以价格会不会降,只能说一切都是一个未知的谜。
没买过什么重疾的朋友可能要开始纠结了。买新产品好还是老产品好?
我的建议是,看看自己之前有没有足够的保障。比如之前保障不够,可以等新品出来观察一下,合适的话再加一点。
如果你真的一直在裸奔或者有10万到20万的保障,那你现在就应该选择一款产品,不要等到新老乱七八糟的时候。
有基本保障。一是甲状腺癌、原位癌和高比例小病适当赔付。新产品可以随意添加或不添加,可攻可守。
总比手忙脚乱好,我也不会后悔自己没有利用“甲状腺癌也是重大疾病”的优势。
新定义的恶性肿瘤理赔门槛将变得更加严格,轻度恶性肿瘤的理赔比例不能高于30%。现在甲状腺癌还是大病,轻中度疾病补偿比例比较高。从重疾的定义来说,现在买不算亏。
尤其是担心癌症的人,可以考虑在新规实施前配置一点。