刺络减肥有用吗？安全吗？

刺络的机理是用三棱针穿刺血络和穴位，放出适量的血液，或少量的体液，或使皮下纤维组织破裂，从而达到行气活血、消肿止痛、泻热开窍的作用。临床上主要用于气滞证、血瘀证、实热证等肥胖病的治疗。此外，刺络疗法对疑难杂症有相当好的疗效，是一种特殊的疾病外治法。

络刺疗法是中国传统医学中的一朵奇葩，已有数千年的历史。各种古代医书早有记载，刺络放血可治顽疾:“扎针者，刃有三角致慢性病”(灵枢。九针十二缘起)。任何治疗疾病的人都必须先抽血”(“文立”)。血和气形成”)。在现代医学高度发展的今天，刺络法仍有其一席之地，其不可思议的疗效已被现代人广泛接受。尤其是在减肥领域，已经成为减肥不可或缺的“武器”。

1.刺络法的基本操作方法

针刺法需要用特殊的针来操作。这种针餐由三棱针和粗针组成，但三棱针居多。现在的三棱针是不锈钢的，针体是三棱锥形的，三棱针是刀刃，峰顶极其锋利。三棱针分为大、中、小三种，可根据操作者的需要选择。使用前需要严格消毒，防止伤口感染。三棱针的使用非常简单。孕妇右手持针时，用拇指和食指握住针柄中段，中指指腹紧靠针体。只要露出2~3厘米就可以操作针了。

操作三棱针有四种方法，即点刺、丛刺、散刺和挑刺。

(1)穿孔法

点穴法主要是利用穴位和血络的点刺，是最常用的方法。穴位针刺可分为两种:点刺和络刺。

1.穴位针刺

点穴，即用三棱针点刺穴位，使穴位出血或挤出少量液体。在刺之前，推动选定的点或穴位，让血液在刺点聚集。常规消毒后，右手持针快速刺破所选穴位，然后快速拔针。穴位深度不能太浅，会影响疗效。一般能挤出几滴血和少量液体。此法主要用于耳端、面、趾等穴位，如唐寅、薛婧、珠村、宣石、耳尖。

2.刺血

血络穴是指因疾病而出现的静脉。刺络放血的失血量远大于点穴，一般至少5~10 ml。络刺可分为浅刺和深刺。

浅刺法:主要是针刺病情显露的浅静脉。操作者右手持针，垂直刺，快速、稳定、准确。浅刺出血量约为5~10 ml。主要用于因疾病引起的前额、颞叶、耳背、足背、下肢背部的浅动脉。

深刺:深刺出血量大得多，一般在几十毫升甚至几百毫升之间。穿刺前，用无菌橡胶管扎紧针刺部位的近端。当相应的静脉出现后，常规消毒后，握住右手对准静脉并迅速向心脏方向刺去，然后迅速让血液自然流出。这时可以松开橡胶管，等出血停止后，用无菌干棉球压住针孔，用75%酒精棉球清洁伤口周围皮肤。主要用于肘窝、腘窝静脉的放血治疗。

(2)丛刺

丛刺，即用三棱针反复刺较小的部位，使刺到的部位轻微自然出血。此法常配合拔罐使用，即刺络拔罐法。主要用于祛瘀、消肿、化脓。

(3)散针法

散刺法与丛刺法基本相似，但针刺部位面积更大，针刺距离更长。此法针刺面积一般视病灶大小而定，可连续竖刺10~20次以上。针刺时，病灶的外周边缘应向中心循环针刺，以促进瘀血和水肿的排出。

(4)挑刺法

挑刺是挑刺技术的发展，主要是选取体表皮肤相关部位上某些疾病的异常点进行挑刺，表现为压痛、酸难、丘疹、皮下结节等。扎针时，局部消毒后，左手按压固定皮肤，右手握住小三角针，斜着进针，轻轻提起穴位下的纤维状物质去挑，一般十到几十个不等，尽量挤出一点血，效果会更好。扎完后，擦掉血，用消毒敷料覆盖伤口并固定。挑刺的穴位可以从经络穴、阿是穴、奇穴中选择，但阿是穴更为常见。

2.防止异常刺伤。

络刺疗法是一种安全可靠的外治法，不良反应少，所以很少有异常情况。即使有，也是技术差，操作失误造成的。

刺络最有可能的异常情况是术后血肿。穿刺后之所以会有血肿，纯粹是误伤动脉所致。因为刺络主要作用于小动脉，如果术中仔细选择穿刺部位，穿刺时针刺不要太深，血肿是完全可以避免的。

其次，极少数患者会出现“晕血”的异常反应。因为刺络是最有特点的放血，有时候放血量还挺大的。如果不同的患者术前解释清楚，这种异常情况极有可能发生。

此外，为避免出现异常情况，一般体弱、伴有明显贫血、有自发性出血倾向及孕妇应慎用或不用此疗法。

3.刺络减肥辨治

刺络减肥是通过刺激相应穴位，疏通经络，平衡阴阳，调整脏腑，运行气血来达到减肥的目的。所以要对肥胖进行辨证，找出减肥的原因，选择合适的穴位，才能达到理想的效果。因此，辨证分型对于证候治疗和刺络减肥尤为重要。

心力衰竭、恶性肿瘤、活动性肺结核、精神病人、出血性疾病、孕妇、急性传染病和年老体弱者禁用刺血拔罐疗法。