缬沙坦和厄贝沙坦有区别，哪个好？药剂师说得很清楚，不要吃错。
厄贝沙坦和缬沙坦的适应症都是原发性高血压。从这个角度来看，两者没有区别。不同的是适应症超出说明书(超出药品说明书标明的适应症)。
临床研究表明，厄贝沙坦能显著降低蛋白尿(微量白蛋白尿)，尤其对高血压合并微量白蛋白尿和高血压合并糖尿病患者疗效显著。蛋白尿是肾损伤的主要症状之一，久而久之会引起肾功能衰竭，降低身体各方面，尤其是免疫力。减少蛋白尿有助于延缓肾病发展，防止肾病恶化。
缬沙坦可逆转心室重构，改善心功能，降低心力衰竭患者的死亡率，尤其适用于高血压合并心力衰竭或心肌梗死患者。治疗心力衰竭的新药——沙库巴曲滨缬沙坦钠片，由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲滨和缬沙坦组成，有力地证明了缬沙坦在改善心力衰竭方面的积极作用。
也就是说，需要减少蛋白尿的高血压患者更适合厄贝沙坦；缬沙坦更适合需要心脏功能的患者。
厄贝沙坦的生物利用度为60%~80%，血浆达峰时间为1~1.5小时，消除半衰期为11~15小时。缬沙坦的生物利用度约为25%，达到血药浓度峰值的时间为2小时，清除半衰期约为9小时。这些专业细节你可能不太熟悉，我们来仔细看看。
生物利用度是指药物吸收进入人体循环的速度和程度。一般来说，生物利用度越高越好。血浆达峰时间是指服药后血浆浓度达到峰值的时间，反映了药物起效的速度。消除半衰期是指药物浓度降至最高血药浓度的一半所需的时间，半衰期长说明药物起效时间长。
从药代动力学角度来看，厄贝沙坦在生物利用度、起效时间和药物作用持续时间方面均优于缬沙坦。
厄贝沙坦主要在肝脏中代谢，在肝脏中由细胞色素P4502C9代谢。缬沙坦很少在肝脏代谢，主要以原型形式排出，其中70%通过胆道排出，其余通过肾脏排出。这和联合用药有什么关系？我们需要从细胞色素P4502C9开始。
细胞色素P450，简称CYP450，是肝脏中主要的药物代谢酶。CYP450是一个大家族，包括很多药物和酶。我们可以把这些药物和酶理解为一系列的安全通道。药物进入人体后，必须从一个或几个通道出去。如果多种药物经过同一通道，可能会相互作用，导致药物蓄积，降低疗效，增加不良反应风险。
很多药物走2C9的通道，包括厄贝沙坦。与代谢途径相同的药物合用时要慎重，而缬沙坦与其他药物的相互作用较小，联合使用更安全。
总之，厄贝沙坦和缬沙坦都是比较好的药物，两者没有绝对的区别。具体选择要根据患者的实际情况。