为什么纳入医保的药品在医院买不到?
这是为什么呢?淮安市医保中心主任周在接受记者采访时表示,一些已经纳入医保的药品在医院无法购买是一个普遍现象。
救命药纳入医保?只能自费购买
从1岁开始,姜就一直患有小病,但病因一直没有找到。11上午,在淮安市第一人民医院儿科病房,他的母亲王婷婷说,他们带着小于凡去了淮安当地医院、南京、上海、北京等地的多家医院,直到去年4月份才在南京市儿童医院做了基因检测,确诊为先天性中性粒细胞减少症。
在南京儿童医院的建议下,他们带小于凡去上海治疗。在上海,医院让他们第一次接触了儿子的救命药:诺可菲,4905元一瓶。“这是进口药。在上海用的时候,完全是自费。一小瓶药,不到20天一天喝三次。”王婷婷说,他的儿子不仅患有先天性中性粒细胞减少症,还患有先天性心脏病和肺部真菌感染。这个救命药主要是用来治疗他的全身抗感染。在上海治疗一段时间回到淮安后,他们定期到上海的这家医院自费购买诺和锐。
做雾化的小于凡,长期服药营养不良。
据王婷婷说,在那之前,她负责在家照顾孩子。她老公和公婆一年大概收入65438+万,在淮安市淮阴区农村还可以。然而,一个月7000多元的救命药费,让他们原本小康的家庭有点吃不消。为了给儿子治病,做木匠的丈夫不得不在家附近打零工。幸运的是,她从那群患者口中得知,这种药在北京的价格已经降到了2800多元。从今年年初开始,他们通过熟人从北京邮寄过来。
一个偶然的机会,淮阴区精准扶贫人员去他家了解情况。收到反馈后,王婷婷得知,儿子的救命药在淮安已经纳入医保。
“当我听到这个消息时,我激动得几乎哭了,”王婷婷说,但很快,她在省内多家医院的医保窗口查询后得知,这确实纳入了医保,但医院没有药,必须自费购买。
淮安市医保中心主任:
这是一种“奇怪而普遍”的现象。为了验证王婷婷的说法,记者去了淮安几家三甲医院,结果是泊沙康唑口服混悬液属于医保乙类药品,医保80%可以报销,但是没有药。医院一位不愿透露姓名的负责人告诉记者,其实小于凡使用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月就被人力资源和社会保障部纳入医保目录,而缺药的根本原因是患者使用人数少,医院没有将该药纳入采购计划。该负责人还表示,医院可以在网上直接采购小玉使用的药品,这意味着所有公立医院在采购这些已经纳入医保的高价救命药时,都不需要经过招标程序。
虽然高价救命药纳入医保,但为什么医院没有药,让患者享受不到政府的优惠政策?“这个药肯定已经纳入医保了,不在特殊药品范围内。”淮安市医保中心主任周看到拍摄的照片后,非常肯定地说,该药属于乙类医保,患者可以享受报销政策。
至于医院为什么没有这种药,周主任说医保目录里有,医院没有。“这是一个很奇怪也很普遍的现象。”他个人认为主要是因为用这种药的患者比较少,而且价格贵。医院一旦采购这种药,就涉及到储存、有效期等问题。至于如何解决这一现象,导演周表示,这是一个需要上层考虑的问题。