那些关于减肥神药的事情

我爸妈遇到陌生人，笑着问胖子你是谁。春节期间，这首打油诗在朋友圈大有刷屏之势。可以看一个春节，不能用“逢年过节胖三斤”来形容长肉的辛酸。无论“闭嘴，伸腿”，无论你平时做得多好，一到假期，都将化为乌有。那么有没有一种神奇的药，可以让人吃喝无惧，不用运动，一吃就瘦？当然有这么神奇的药，但不是在药店，而是在广告里。

拿起市面上常见的减肥药。

西布曲明可以通过抑制食欲和分解脂肪来减肥。这种药不仅能让人想吃，还能分解脂肪。看起来很完美，对吧？然而，西布曲明被发现会导致严重的心血管风险，引起中风和心脏病发作。因此，2010，欧盟、美国、中国相关部门已暂停西布曲明的销售和使用。既然使用西布曲明减肥要承担很大的健康风险，那么其他号称能减肥的神药呢？我们来看看市面上常见的减肥药。

左旋肉碱

左旋肉碱也叫左旋肉碱，是人体可以自行合成的物质。在人体的大部分细胞中，有一种叫做线粒体的细胞器，是产生能量的地方。

如果把线粒体比作发动机，把脂肪比作汽油，左旋肉碱的作用就是给发动机加汽油。就像不开车汽油不会燃烧一样，不运动，多吃左旋肉碱也不会消耗脂肪。

从循证医学的角度来说，没有研究可以证明左旋肉碱可以减肥，美国FDA只批准它用于左旋肉碱缺乏症。

在欧美，左旋肉碱主要是作为一种营养补充剂，也就是食物。如果你身体健康，能正常饮食，左旋肉碱是不会缺的。

泻药

泻药是最常用的减肥药物，主要是因为它获取相对方便，价格相对低廉。泻药作用于人体时，会将本应通过肠道吸收的脂肪排出体外，相当于变相减少了食物的“摄入量”。

这样看来，泻药似乎对减肥有一定的作用。但是要全面的看问题。泻药排出的不仅仅是脂肪，食物中的氨基酸、碳水化合物、维生素和微量元素以及肠道中的益生菌都是维持健康非常重要的物质。

长期服用泻药，不仅会导致维生素和微量元素的缺乏，还会导致肠道菌群紊乱，甚至损伤肠道黏膜，破坏肠道免疫功能。单纯靠泻药，不节食不运动，一旦停药，很快又会胖起来。这么想吧，吃泻药减肥得不偿失。

二甲基双庚

目前对健康肥胖患者服用二甲双胍的研究较少，实验设计证据水平不高。把我们称为健康的肥胖患者似乎不太合适。我们应该称他们为除了肥胖没有其他疾病的普通肥胖者。德国学者2013发现，对于身体质量指数大于27的普通肥胖者，连续六个月每天吃2.5个提示:也许你根本不胖。

控制体重一直是爱美人士的必修课。医学上评价“胖瘦”有一个指标叫身体质量指数，计算很简单。

身体质量指数=体重(公斤)+身高的平方(平方米)。

中国健康成人身体质量指数为18.5~24。一般来说，身体质量指数大于24被认为是超重，身体质量指数大于28被认为是肥胖。

以美女为例。她身高1.65米，体重60公斤。经过计算，她的身体质量指数是22，在正常范围内，所以她不胖。同时服用克和甲可以使平均体重减轻6公斤，但这种实验设计的证据水平较低。Kashyap SR等人总结了二甲基双剂量可能的减肥机制，包括中枢神经系统调节、影响肥胖受体、加强肠道饱腹感信号、加速脂肪代谢等。目前美国FDA还没有批准二甲双胍用于减肥。二甲双胍有强烈的胃肠道不良反应。高达53.2%的人会腹泻，25.5%的人会恶心。

但在一些特定人群中，二甲双服的减肥效果还是值得肯定的，包括二型糖尿病、胰岛素抵抗、孕期肥胖、多囊卵巢综合征等患者。

附录:

有安全有效的减肥药。目前国际公认的减肥药首选奥利司他和罗西林。奥利司他具有长期的安全性和有效性记录，尤其是对于血脂异常和糖尿病患者。罗沙西林与奥利司他相似，但长期使用的安全性数据有限。然而，即使是疗效和安全性得到认可并已在国内上市的奥利司他，在服用过程中仍会产生恶心呕吐、脂肪性腹泻等胃肠道不良反应，给日常生活带来不便。

减肥药只适合那些通过饮食控制和运动仍然不能达到减肥目的的肥胖者。即使是最安全的减肥药也有不良反应，停药后也避免不了反弹的问题。吃减肥药不改变生活习惯很难轻松减肥，减肥的路上没有捷径。