多囊我,太胖,不减肥能怀孕吗?
月经不调、头发稀疏、闭经、多毛、肥胖、不孕和内分泌激素的变化是多囊卵巢综合征的常见症状。b超显示一侧或双侧卵巢有10至12个以上直径小于8 mm的小卵泡。虽然有很多卵泡,但每个月经周期很少有卵泡发育成熟排卵。所以多囊卵巢综合征导致不孕的主要原因是无排卵。
减肥成功后,30%的患者可以自然受孕。
“三高”饮食,作息紊乱,精神压力大。
可能是“多囊综合征”的原因
多囊卵巢综合征是如何产生的,目前尚无定论。有的说是遗传,有的说是环境造成的,有的说是精神压力、炎症、免疫异常等因素造成的。临床上与下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱有关。
在正常人的月经周期中,大脑(通常称为下丘脑-垂体-卵巢轴)向女性性腺和卵巢分泌激素有其自然规律,而多囊卵巢综合征患者则没有。他们的一些不该升高的激素,如雄激素、促黄体生成素等,比正常人高,有的人甚至出现高胰岛素血症,而真正属于雌激素的雌二醇却达不到排卵前的激素水平,从而干扰了正常月经周期的激素分泌规律。高脂高糖饮食和精神高度紧张都可能导致“下丘脑-垂体-卵巢轴”的紊乱。
许多多囊综合征患者的生活方式不健康。
成功减肥后,30%的患者可以自然怀孕。
很多多囊卵巢综合征患者都有不健康的生活方式,如“三高”饮食、暴饮暴食、不活动等。上周四,朱益民主任的专家门诊来了一位典型的患者。
L女士,27岁,身高1.67米。结婚一年多了,一直没有怀孕。当被问及体重和月经时,L女士感慨万千,说月经从来都不准。她过去每四十天来一次,但后来她每五十天来一次,有时每两个月来一次。去了医院,吃了点药,效果不理想。
更困扰L女士的是她的体重。“结婚前我很瘦,只有100多斤,连110斤都没上。小姐姐们都羡慕我的身材。”L女士说:“我一结婚就开始发胖。最夸张的是一个月胖了近30斤,感觉自己每天都在胖。到现在我150多斤,差不多160斤。”
“一开始我比较胖,我以为和我吃的东西有关。当时胃口特别好。每次吃完饭都在街上吃零食,薯片,巧克力,各种油炸食品。后来发现不能这样吃了之后,就很控制饮食了。我基本没吃零食,吃的也少,但不知道为什么还是瘦不下来。”l女士说。
结合相关检查,L女士被诊断为多囊卵巢综合征。给了她一些相关药物后,我特意嘱咐她闭嘴,迈开腿,减肥。
研究表明,改变生活方式,积极减肥,控制体重,也能大大改善多囊卵巢综合征的症状。体重减少7%-15%时,可改善多毛、痤疮、月经失调等问题,改善卵巢的排卵功能,而体重减少10kg,胰岛素水平可降低40%,睾酮水平可降低3.5%,可能恢复排卵。
在门诊中,约30%的肥胖多囊卵巢综合征患者在成功减肥后自然怀孕。因为,当你减肥的时候,体内过多的雄激素和胰岛素会下降,月经会慢慢恢复,排卵也会正常,所以怀孕的几率会增加。