如何建立合理的减肥计划？

肥胖患者对治疗的期望往往与实际效果相冲突，减肥效果往往达不到患者的理想要求。患者期望和减肥效果的差异给临床医生和患者带来了问题。一般来说，大部分患者经过治疗可以瘦5% ~ 15%，这是一个合理的减肥目标。要达到这个目标，具体实施要根据患者的不同情况进行调整，制定切实可行的减肥计划。减肥计划的设计和目标的设定是决定减肥成功的重要因素。老年人的目标可能与年轻人不同，老年人可能更注重保持体重。体重控制计划的实施需要节食者和专业临床医生的共同努力，目标设定要逐步实施。在最初的目标实现后，应该制定新的目标。刚开始你会瘦的比较快，然后允许一周瘦0.5 ~ 1斤。事实上，即使你只减掉了原来体重的5%，获得了更健康的体质，也可以称之为减肥成功。

减肥不成功的例子很多，所以肥胖患者经常抱怨治疗失败，认为“治疗无效”。其实，虽然肥胖的治疗方法很多，但从根本上来说，肥胖是一种慢性病，很难彻底治愈。治疗停止后，体重会反弹。

这类似于高血压患者停用降压药后血压血脂会反弹，高胆固醇血症患者停用降压药后血压血脂也会反弹的情况。肥胖和这些慢性病一样难以治愈。很多患者只能得到缓解和控制。一旦停止治疗，危险因素又会上升。减肥的功效可以根据以下几点来评价。

(1)理想的结果是患者体重减轻15%以上。

(2)满意的结果是体重减轻5% ~ 15%，并且患者在随后的几年中可以保持这个体重。

(3)令人满意的结果是体重比基础值下降5% ~ 15%，后续反弹不高于人口体重增长率。

(4)不理想的结果是体重下降在5%以下，反弹速度高于一般人群。

一般来说，如果能减掉5% ~ 15%，身体会更健康。出现了良好的治疗反应，包括降低血压、降低血液中总胆固醇和甘油三酯的水平、升高高密度脂蛋白胆固醇和更好地控制糖尿病患者的血糖。肥胖引起的疲劳、哮喘、多汗、关节痛等症状会明显减轻，女性月经失调也会得到改善。

很多学者认为减肥不是越快越好。最安全的减肥速度是每周不超过1kg，也就是每个月最多只能减掉4kg体脂。

减肥的速度要合适。如果减肥太慢，很容易失去信心和耐心。如果减肥过快，也会损害身体健康。中年人最容易发胖，是因为新陈代谢缓慢，但由于身体机能逐渐衰退，特别是心脏功能无法承受年轻时所能承受的压力，所以剧烈的减肥方法，如过度剧烈运动或服用减肥药，可能会有危险。如果打算中年左右减肥，最好是花很长时间，慢慢减肥。