我爸说他高血压头晕,起不来。我该怎么办?

根据患者的个人情况,考虑以下药物:

1钙拮抗剂(个人建议:推荐)

非二氢吡啶类钙拮抗剂:苯并噻唑类:地尔硫卓等。苯烷基胺:维拉帕米等。

二氢吡啶类:第一代硝苯地平;第二代缓释硝苯地平和非洛地平;第三代拉西地平、氨氯地平等。

(1)常见的钙通道阻滞剂:

硝苯地平(心痛定):起效快,作用短。

尼莫地平(尼莫地平):脑血管扩张作用强于硝苯地平,可用于蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、缺血性中风。

尼群地平:有利尿作用,降压作用持久而温和。

尼卡地平(佩尔地平):具有选择性心血管作用,可增加心脏指数。用于高血压合并心性脑病患者。

氨氯地平(Loxoxib,史惠达):这种药起效慢,降压效果需要7-8天才能显现。

地尔硫卓(舒缓,舒缓)

常用的缓释钙离子阻滞剂有:李欢、益心平、百信通。

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片(波依定)

拉西地平缓释片21%出现踝部水肿。

尼莫地平缓释片

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)

地尔硫卓缓释片治疗快速心率房颤。

维拉帕米维拉帕米缓释片

(2)常用的控释钙离子阻滞剂有:

硝苯地平胃肠控释片(百信通)

硝苯地平控释片(硝苯达,长效心痛治)具有良好的预防脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂和电解质代谢无影响。

优点:1,降压疗效和降压范围都比较强,而疗效个体差异小,只有相对禁忌症没有绝对禁忌症。2、对老年患者有较好的降压作用,收缩压明显降低。3.它可以与几乎每一种降压药联合使用,以增强降压效果。能增加尿酸的排泄。约80%经肾脏排出,20%随粪便排出。

不良反应:1。体位性低血压II。心动过速3。心肌收缩性抑制:在非二氢吡啶类钙拮抗剂中更常见4。便秘5。胫骨前部和脚踝水肿。心动过缓或传导阻滞:多见于非二氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、面部潮红和多尿。皮疹和过敏反应。禁忌:骨骼变脆,容易骨折。

2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)

常与其他降压药合用治疗中重度高血压,尤其适用于高血容量患者。噻嗪类利尿剂最常用,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风患者禁用;肾功能不全者不宜使用。长期大量应用可使血糖升高,糖耐量降低,胰岛素抵抗增加;血脂升高。其他利尿剂也会导致电解质紊乱。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压片)。适用于原发性和继发性高血压,尤其适用于老年高血压或并发心力衰竭患者。

禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂可使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病、高血脂患者慎用。

3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)

代表药物有美托洛尔和普萘洛尔。适用于伴有心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、快速性心律失常、青光眼、妊娠的高血压患者。既能防治高血压,又能治疗心绞痛,特别是心肌梗塞患者,防止再梗塞;年轻人血压高,心率快,心输出量大,服药后可明显减慢心率,降低血压;舒张压的降低比收缩压更明显,适用于单独治疗舒张压高的高血压患者或联合其他降压药治疗收缩压和舒张压均高的高血压患者。对尿酸代谢影响不大。通过肾脏排泄。

不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、剂量过大诱发的心力衰竭、哮喘;也可能对血脂有影响。因为这些药物可以减慢心率,所以应密切监测,以确保使用后心率大于60次/分钟。禁忌症:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和外周血管疾病、二型糖尿病患者:β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗时过量引起的低血糖症状,不宜使用。

4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(个人建议:如无不良反应,推荐)

代表药物有卡托普利、依那普利、西拉普利、喹那普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利、螺内酯、福辛普利。

能明显降低轻中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有很好的降压效果,特别是对血管狭窄患者。更适用于胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死患者,并能增加尿酸的排泄。

常见不良反应:刺激性干咳,发生率为5%-20%,可能与肺血管中某些物质增多,刺激咳嗽反射有关。

5血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)(个人建议:推荐)

代表药物有氯沙坦(Cozuya)、缬沙坦(Devon)、厄贝沙坦(Ambovi)、替米沙坦、氯沙坦等,适用于各种轻中度高血压,尤其适用于对ACEI不耐受的患者。

不良反应:服用该药的患者偶尔会出现肝功能指标升高。