有人知道二甲双胍的减肥原理是什么吗？

它是一种双胍类降糖药。直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧糖酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用。同时抑制肠道对葡萄糖的吸收，抑制肝糖原发育不良，减少肝糖输出。所以二甲双胍的减肥原理有两个。一方面通过改变糖代谢减少糖的吸收，另一方面通过平衡胰岛素释放减少食欲。

但需要注意的是，肥胖的主要原因是体内脂肪组织堆积，导致脂肪和肌肉组织失衡，体脂过多，体重增加。二甲双胍本身并不能减少体内脂肪组织的堆积，它只是增加了肌肉中葡萄糖的无氧代谢，减少了葡萄糖对肌肉组织的供能。因此，虽然服用二甲双胍后体重有所下降，但使用者有时会感到肌肉无力和疲劳。在实际应用中，为了达到理想的减肥效果，必须服用大剂量的二甲双胍，因此药物的副作用尤为突出，大多数使用者会出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等消化道反应。长期服用还容易造成乳酸堆积，可能导致乳酸中毒，恶心、呕吐、胸闷、气短。此外，还可能影响水溶性维生素的吸收，如维生素B12、叶酸等，可引起贫血、毛细血管和周围神经损伤，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。因此，二甲双胍对治疗单纯通过饮食和运动不能很好控制的二型糖尿病患者非常有效，但正常人不宜将其作为减肥保健药物服用。