咽穴背伸肌腰椎间盘突出症锻炼能治好吗？

2011 5月25日科技日报本报记者卢素仙

■倒走是慢性、体位性腰痛、椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因其效果好、简单易行而备受推崇，但人们对倒走的科学原理了解不多。

与其他运动相比，倒走的本质特征是人体重心后移，重心是人体姿势的决定因素。脊柱在人体的后侧。只有重心也在后侧，脊柱才会挺直。每个人都可以自己体会保持脊椎最直立的姿势，重心一定在脚跟。向后行走时，重心移向脚跟，脊柱趋于挺直，身体前倾，腰椎曲度减小，不仅纠正了姿势，而且是扎实的康复锻炼，直接针对体位性腰痛的原因。

站立时也是如此。只要脚跟比脚低，重心后移，脚前踩一本厚书就可以纠正姿势。只使用外部强制力，这种方法在舞蹈形体训练教学中是初学者常用的。

这也给康复医学带来了启示。鞋子还具有基础的功能，于是负跟矫形鞋应运而生，简称“负跟鞋”，其特点是鞋底前高后低。迫使人体重心后移，纠正姿势，和倒着走锻炼的原理一模一样，只是更安全，更容易坚持。如果在日常生活中正常使用，可以起到替代倒着走的作用。刚开始使用的几天，脚后跟会有微微的压痛感，说明重心明显后移了，这是倒着走不容易达到的效果。负跟鞋最初的研究只是为了代替倒着走。

随着人们健康意识的增强，负跟鞋的品种逐渐增多。还有一些产品比较牵强，比如负跟拖鞋。虽然也是前高后低，但是不利于行走，脚跟容易滑动，容易导致前脚掌和全身紧张，无法矫正姿势。专业的矫形鞋不考虑拖鞋的形式。作为矫正人体重心、代替倒着走的负跟鞋，要求更高。鉴别的方法也很简单。测试产品是否可以轻松反转。如果不利于反转，自然就不具备替代反转的功能。

负跟鞋的鞋底也需要有从外到内的保护性倾斜，避免脚踝受伤(脚踝扭伤)。正常人脚的压力偏向外侧，所以鞋底外侧的磨损总是比内侧严重。负跟鞋迫使重心后移至脚跟，会加剧这种压力的向外偏移。脚后跟的后跟比较圆，稳定性差，容易扭伤脚踝。所以鞋底外侧一定要适度抬高，以减少鞋底的侧压力，增强稳定性，避免受伤。这种安全措施也有利于腿的内收和保持良好的姿势。

每天负跟站立行走足以代替倒着走。消除了倒着走的安全问题，容易坚持，但是容易运动过度，所以需要慢慢走，特别要控制好行走速度。在腰痛症状不明显的巩固期，恢复感可能不明显，可能会误认为没有效果。其实巩固期的自我感觉是一样的，不需要大幅度增加运动强度。需要保持适度的运动来纠正姿势，感觉脚跟有轻微的压痛。巩固期是必要的，尤其是对于椎间盘突出的患者，要尽可能避免复发。这些原理和倒着走一模一样。