湿气重，怎么除？这些中成药在辨证论治方面很有效。
审核:中山大学孙逸仙纪念医院吴俊谚
在上一篇文章中，易贤药师介绍了脾虚常见的证候以及相应的中成药。这次我就来介绍一下湿邪的种类以及对应的中成药。
风、寒、暑、湿、燥、火是中医认为的六淫，湿气是其中之一。有句老话:“千感冒易除，湿感冒难除。又湿又粘，如油入面。”说明人体一旦被湿困，往往难以调整，病程缠绵。
那么，湿气从何而来？一是来自外界，往往是气候潮湿、涉水淋雨、生活潮湿所致；其次是由内而生，大多是饮食不节制造成的。如果经常吃油腻、油腻、生冷等食物，而身体本身又有脾虚，脾的运化能力差，就容易在体内形成湿气。
湿热叫湿热，寒凉叫寒湿，暑热叫暑湿，风动叫风湿。体内有湿，不除则百病生。许多疾病都与湿和痰湿有关，如脂肪肝、高血压、高血脂、肾脏疾病甚至恶性肿瘤。
如果只是身体潮湿，一般只需要饮食调理。常见的祛湿食疗方剂有土茯苓、芡实、薏苡仁、鲫鱼、五指毛桃滋补祛湿汤、双红陈皮鸭汤、五花祛湿茶等。
如果长期受湿邪之苦，或者与其他邪气相勾结，很容易引发体内各种疾病。这个时候往往需要用中药调理。建议在中医医生指导下辨证论治，对症用药效果较好。下面逸仙药师介绍常见的湿邪种类以及对应的中成药，供大家参考。
暑湿积聚
暑湿蕴结多发生在夏秋季。如果抑制了暑湿，体内的热气就不会外泄。湿热郁结常导致体热少，头重身倦，胸中胀满，心烦，纳差，口苦，咽干，便秘或腹泻，小便赤黄，舌苔黄等症状。
常见的中成药有:甘露消毒丸、清热祛湿颗粒、石霞感冒颗粒、藿香正气水，其中甘露消毒丸除芳香化浊外，还有清热解毒的作用。清热祛湿颗粒除湿热外，还有益气生津、清热解毒的作用。暑湿寒颗粒长于芳香浊，清暑除湿；藿香正气水不仅解表湿，还有理气调中的作用。可用于外感风寒感冒、湿滞内伤或暑湿伤夏或胃肠感冒。
湿困脾胃
脾喜燥恶湿，易为湿所困，所谓“湿困脾土”。脾的运化水湿功能下降，波动异常，可进一步加重水湿停滞，造成恶性循环。人们会出现各种脾虚内湿的症状，如乏力、四肢沉重、食欲不振、腹胀、便溏不适、小便短涩、口干舌黏、舌质胖而锯齿状等症状。
对于脾胃被湿所困者，不仅要益气健脾，还要祛湿。沈凌白术丸是一种治疗脾虚湿盛证的中成药，以四君子丸为基础，加入山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗，既健脾益气，又有助于消肿。主要用于治疗脾虚湿盛型便溏、疲劳乏力、食欲不振。
湿浊阻中。
湿属于阴邪，侵入人体，停留在脏腑经络，最容易阻滞气机，从而导致气机升降失常。胸胁是气机升降之道。湿阻胸膈，气机不畅导致胸闷。
所以很多祛湿药往往与行气之品配伍，使气得以润泽。常见的中成药如木香顺气丸，由木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳、苍术、青皮和生姜组成。具有益气化湿、健脾和胃的作用。可用于湿浊阻滞气机，胸膈胀满，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳差。香砂胃灵丸由木香、砂仁、苍术、厚朴、白术、陈皮、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、甘草等组成。具有行气和胃、燥湿运脾的功效。如果湿重，服用后有助于祛湿健脾和胃。其他如香砂魏萍颗粒，有燥湿运脾、行气和胃之功。
湿热积聚
湿是重浊黏稠的邪，容易影响行气的循环。若与热邪相合，则湿热难清，热蒸则阳气伤更重。临床表现为热缠绵，体虚乏力，懒惰嗜睡，恶心，厌食，腹胀，便溏，或黄疸，性情急躁。湿热主要分为脾胃湿热和肝胆湿热。
脾胃湿热往往重于热，主要表现为胃脘胀满、恶心、纳差、四肢沉重、食欲不振、便溏、小便黄等。一种治疗脾胃湿热的中成药，如枳实小屁丸，由枳实、白术、法半夏、黄连、党参、甘草、茯苓、厚朴、麦芽、干姜组成，具有清湿热、消痞的作用，可用于蒸湿热、治胸腹疼痛。其他如中慢分消丸，有健脾行气、清热利湿的作用。
肝胆湿热往往重于湿，主要表现为胁肋肿痛、体热、口苦口干、大便干燥、小便短赤等。肝胆湿热的治疗原则是利湿清热，清肝利胆。对于那些过度潮湿的人，陈印五苓散用于治疗。对于热证严重者，用龙胆泻肝丸治疗。龙胆泻肝丸是清肝利胆、利湿热的经典中成药。主要用于肝胆湿热所致的头晕目眩、目赤耳鸣、耳聋耳胀、胁痛口苦、小便涩涩、湿热带下等症。
湿热泄泻常用葛根芩连片或香连丸。四妙丸是一种调节湿热的多用丸，由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁组成，具有清热利湿的作用。具有清热利湿、舒筋止痛的作用，主要用于治疗湿热下注、脚麻木、筋骨酸痛等。五苓丸具有清热泻火、利水通淋的功效，主要适用于湿热下注所致的淋证。复方金钱草颗粒具有清热利湿、利水排石、消炎止痛的作用，主要用于尿路结石及湿热下注型尿路感染。荷叶调脂茶利湿降浊通便，主要用于湿热型高脂血症。当归苦参丸具有凉血祛湿的作用，主要用于血燥、湿热引起的痤疮丘疹、湿疹瘙痒。妇科千金丸具有清热利湿、补益气血的功效，主要用于湿热蕴结型盆腔炎、子宫内膜炎。
寒湿凝滞
因为湿为阴之邪，阴胜阳之病，所以湿有害，易伤阳。寒湿痹阻表现为体寒肢冷，神疲乏力，脘腹胀满，体重，食欲不振，口淡不渴，四肢酸痛，舌淡苔白腻，脉缓。附子理中丸是一种温中散寒、健胃祛湿的中成药，主要用于脾胃虚寒引起的呕吐腹泻、胸满腹痛、消化不良等症。
痰湿积聚
脾主水湿运化，为水之源，肺为水之源，肾为水之源。如果这三个脏腑调理水液的能力出了问题，都会导致水液代谢停止，凝结成痰。“脾为痰之源”，但切不可忘记“肝阻脾”，肝是“罪魁祸首”。所以治疗痰湿蕴结，除了多运动，注意饮食调理，更重要的是养肝健脾。
陈二丸是治疗痰湿证的常用经典中成药，由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。具有祛湿化痰、理气和胃的功效，主要用于痰湿壅滞所致的咳嗽痰多、胸满、恶心呕吐。另外，温胆汤也是化痰祛湿的古方，但需要在医生的指导下辩证使用。