注射的确切注射部位?
臀大肌注射部位:臀大肌起于髂后上棘和尾骨尖,肌纤维平行于股骨上段。注射时应避免损伤坐骨神经。坐骨神经起源于股神经丛,从骨盆通过梨状肌下穿出至臀部。注射时要注意坐骨神经的投影:从大转子尖到骨结节中点向下到腘窝的肌肉注射,最常用的部位是臀大肌,其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌和三角肌。肌肉注射中准确定位注射部位非常重要。臀大肌注射部位:臀大肌起于髂后上棘和尾骨尖,肌纤维平行于股骨上段。注射时应避免损伤坐骨神经。坐骨神经起源于股丛,从梨状肌下孔穿出骨盆至臀部。注射时注意坐骨神经的投影:从大转子尖至骨结节中点向下至腘窝。臀中肌和臀小肌的注射部位:该部位血管、神经较少,脂肪组织较薄,目前广泛使用。有两种定位方法:a .指尖和中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘,在髂谷、食指和中指之间形成三角形区域。注射部位在食指和中指形成的角度内。b髂前上棘外侧第三指处。病儿要以手指的宽度为标准。股外侧注射位置:位于大腿中部外侧。一般成人可以取髋关节以下10cm到膝盖以上10cm的范围,大血管和神经干很少通过,位置较宽,可以多次注射。上臂三角肌注射定位:取肩峰下侧臂和2~3个横指。这里的肌肉比臀部肌肉细,只能做小剂量的注射。姿势:坐着或躺着。(1)卧位:为了放松臀部肌肉注射时的局部肌肉,减轻疼痛和不适,可采用以下几种姿势:侧卧位:大腿伸直放松,小腿微屈。俯卧位:脚尖相对,脚跟下垂,头偏向一侧。仰卧位:常用于危重病人和不能翻身的病人,注射臀中肌和臀小肌更方便。(2)坐位:是门诊病人接受注射的常见体位。对于上臂三角肌头,如果注射药物是油或悬液,需要粗针;遵医嘱准备好药水。操作流程:(1)准备好床边携带的物品,检查并向患者说明配合。(2)帮助患者取适当体位,用2%碘酒加70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,晾干。(3)排出抽取药物的注射器中的空气。(4)左手拇指和食指分开皮肤,右手持针呈握笔姿势,中指固定针栓。针头和注射部位都是mp,迅速渗透到肌肉里。一般进针量在2.5~3cm左右(针的2/3,对于瘦弱和患病儿童应减少)。(5)松开左手并抽动活塞。如果没有回血,就固定针头,注射药物。注射结束后,用干棉签压住针头,迅速拔出针头。(6)帮助病人以舒适的姿势躺下。打扫卫生。肌肉注射要注意以下问题:(1)需要同时注射两种药液,要注意配伍禁忌。(2)回抽后无回血时,可注射药物。(3)注射部位适合个体。2岁以下婴儿不宜注射臀大肌,应注射臀中肌和臀小肌。因为孩子的臀肌一般还没有发育好,还不会独立行走,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。(4)准确定位,尤其是注射臀大肌应避免损伤坐骨神经。(5)不要刺穿所有的针,以防止它们从关节处折断。一旦针断了,保持该部位和肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出。如果断端全部进入肌肉,就要手术取出。(6)对于需要长期肌肉注射的患者,应经常更换注射部位,防止局部硬结。如出现硬结,可采用热水袋、热湿敷、理疗等方法。