你的孩子需要骨转移处方吗？中西医漫谈转骨方

策划中经常听到的“骨转公式”真的有必要吗？孩子一天天长大，从开学第一天的分离焦虑到现在的初中。邻居聊天说到孩子，都说要尽早吃转古方，孩子吃了转古方长得特别快。但是骨转方子那么多种，小孩子真的需要吃吗？中西医明确的告诉我们，转古方的中药材大部分是处方药。如果不开“证”，错误的转古方会阻碍孩子的成长，有的孩子甚至比原来预估的身高矮了10cm！古代医学书籍和教科书中没有“转古方”。长庚医院北院/新北市土城医院/新竹东原医院小儿内分泌科邱巧凡医生对转古方进行了深入探讨。她指出，古代医书和现代教科书都没有“专古方”这个名词，海峡两岸的中医界也没有“专古方”的论述。换句话说，吃转古方是台湾省特有的现象。邱巧凡医生在对这些民间接骨方药进行仔细探究后发现，每一个接骨方药中的中草药成分都不一样，但大部分都含有补益肝肾、强筋骨的中草药。过早或过量服用这些中草药可能会使青春期提前开始发育，甚至导致儿童性早熟。为什么早熟的孩子比正常的孩子矮？邱博士进一步解释:在进入青春期之前，正常儿童每年长高约4 ~ 6厘米；进入青春期后，由于性激素的作用，孩子的生长速度开始加快，并在中后期达到高峰。但是，性早熟的孩子比普通孩子更早进入青春期。虽然它们暂时提高了生长速度，但也加速了生长板的闭合，大大减少了它们的生长时间。所以性早熟的孩子往往是“前高后矮”。所以，如果孩子过早或过量服用转方，刚开始会长得比较快，但因为缩短了生长时间，最终身高并不理想。再者，如果过早接触高浓度的性激素，也会增加日后患性激素相关疾病和癌症的风险。邱医生在门诊见过很多这样的病例。孩子刚来看病的时候，身高生长规律追踪的速度是正常的。之后，他没有继续跟进。一年后，因为没有继续长高，他又回去看病。经过检查，他发现所有的生长板都紧闭着。仔细询问才知道，他这段时间吃的是作坊里的转房。结果，孩子本来预计长到160cm，却没有长到150cm，这是无法弥补的遗憾。因此，邱医生呼吁:“孩子要注意按时跟踪身高和青春期发育，不能太快，也不能太慢。”转骨方使用不当，助长幼苗生长。邱医生指出，并不是所有的孩子都需要转古方。回顾转古方发展的历史背景，过去台湾省社会经济状况普遍较差，营养不良相当普遍，寄生虫盛行。当时大部分孩子都是因为营养不良导致青春期延迟，所以需要通过中药来调节和改善营养消化吸收和青春期发育，进而研制出转骨方，让青春期延迟的孩子顺利成长，进入青春期。然而，现代儿童普遍肥胖、营养过剩，甚至有早熟倾向。古方不适合现代儿童体质，但转国方使用不当会成为“壮苗”。药方必须交还中西医学专业。因为看过太多无法挽回的病例，邱医生非常反对盲目服用转方，不断提醒家长不要忽视中医是可以改变孩子体质或疾病的“药”。事实上，中西医结合的邱巧凡博士肯定了中医可以调节儿童的偏离体质，进一步改善儿童的生长发育。因此，邱医生不仅在门诊帮助患者检查转骨方的中药成分，还将具体病例转介给中医，其中大多数是营养不良、骨瘦如柴的儿童，让中医调理脾胃运化功能，改善其生长发育。此外，由于小儿具有“阳多阴少”的生理特点，容易因睡眠障碍而引起“阴虚火旺”；再者，现代儿童常因情绪控制障碍而出现“肝郁气滞”，甚至出现注意缺陷多动障碍或抽动秽语综合征。中医也可以用来调理他们的体质，进一步改善他们的生长发育。为促进儿科中西医临床合作，邱巧凡博士接任中国人大代表、中华儿科医学会秘书长，帮助将西医知识融入中国儿科专业课程。因此，如果家长对孩子的体质有疑问，可以带孩子去寻求经过正规训练的中医治疗，通过中医这个职业来判断孩子的体质是否需要调理；如果对孩子的成长有疑问，应该由西医的儿童内分泌专家亲自检查评估，安排必要的检查治疗，让药物的处方回归中西医的职业。最后，邱医生再次强调:“不要盲目让孩子服用转古方！所有吃到肚子里的中药，一定要按照临床中医的辨证来治疗。根据体质和证型服用相应的中药不是一成不变的。中医非常重视临床方剂中疾病的发生发展。即使是感冒患者，在病程的前、中、后服用的中药也是不同的，一定要根据患者当时的情况灵活调整。因此，邱医生反复强调:“专业医生开药，用药安全有保障。“绝对不是所有的孩子都吃同样成分的接骨方子！长庚医院北院/新北土城医院/新竹东苑医院小儿内分泌科主治医师邱巧凡博士。