古今泻药第一方

出自方术始祖《伤寒论》的麻子仁丸，距今已近2000年，是当之无愧的通便第一方。

《伤寒论》记载:“扶阳之脉浮涩，浮涩则胃气盛，涩则尿频，浮涩则大便硬。脾约，麻子仁丸主之。”也就是说，麻子仁丸是用来治疗“脾缩”的。这个怎么理解？

我们读中医经典《黄帝内经苏文》:“饮入胃，溢精，输于脾，散精，归肺，转于气道，输于膀胱……”

大致意思是:饮食进入人体肠胃后，经肠胃分解，饮食中的水谷潜移默化，转化为人体所需的气血津液，通过脾脏输送到全身，维持人体正常的生命活动...

我们吃的东西消化靠胃，但体液的运输靠脾。如果津液不足，没有津液来运，那么脾就受到制约，所以称为“脾缩”。这时候主要表现就是“大便硬”。麻子仁丸通过治疗“脾缩”来解决“大便难”的问题，达到润肠通便、治疗便秘的目的。

火麻仁丸由火麻仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药和蜂蜜组成。火麻仁、杏仁有很好的润肠通便作用，大黄、枳实、厚朴(这三味药组成小承气汤)清热行气通便，芍药、蜂蜜滋阴润燥。合在一起具有润肠、泻热、行气通便的功效，对便秘、大便干燥、小便黄、腹胀、口干等症状有很好的治疗作用，是中医最受欢迎的药物之一。

中成药是在麻子仁丸的基础上，运用现代制药技术制成的。这三种中成药，如马人丸、马人润肠丸、马人滋脾丸，作用基本相似，我们都可以理解为“麻子仁丸”，用于治疗中老年人功能性便秘，疗效确切，但由于含有大黄，不能长期使用。