为什么肥胖糖尿病患者要选择二甲双胍而不是格列本脲？

胰高血糖素属于磺酰脲类降糖药物，药理作用是选择性作用于胰岛β细胞，刺激胰岛素分泌，抑制肝糖原分解。肥胖患者服用磺脲类药物后体重会增加，因此不宜使用格列本脲。

二甲双胍是一种双胍类降糖药，既能控制高血糖，又能减肥。服药后食欲下降，食量减少；抑制葡萄糖和氨基酸的肠重吸收；三种抑制脂肪生成的方式可以达到减肥降血糖的目的。因此，二甲双胍对肥胖糖尿病患者更好。