子宫肌瘤采取什么手术?

子宫肌瘤是30-50岁女性中最常见的肿瘤,主要由子宫平滑肌组织增生引起。虽然这种疾病的具体病因至今尚未完全明了,但专家认为与女性体内的激素有关。一般来说,子宫肌瘤是良性肿瘤,只有少数情况下会恶变。因为这种少数,很多女性一被确诊为子宫肌瘤,总是提心吊胆。

子宫肌瘤根据子宫的不同部位可分为间叶瘤、浆膜下瘤、黏膜下瘤和阔韧带肌瘤。如果肌瘤较小,没有症状、并发症和变性,特别是接近更年期的,可以暂不处理,以观察复查为主。如果有肿大或症状,应考虑手术治疗。通常情况下,手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)那些达到怀孕两个半月子宫大小的人,或者那些因药物治疗无效后月经过多而贫血或变性的人也应考虑手术。但对于同样的手术治疗,具体的手术方式还是有所不同的,需要医生综合分析患者的年龄、生育等实际情况。所以手术前,医生会与患者详细沟通手术方案,并与家属达成* * *谅解后再实施。

子宫肌瘤的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切)。子宫肌瘤切除术一般适用于怀孕3个月以上者。子宫肌瘤虽小,但症状明显或肌瘤生长迅速,不能排除恶性。摘除主要适用于35岁以下的未婚和不孕妇女。随着微创手术在临床上的广泛应用,大部分子宫肌瘤手术都可以在腹腔镜和宫腔镜的辅助下完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部0.5-1厘米的两三个凶伤口,把腹部蜈蚣样的疤痕变成了淡淡的痕迹,缩短了住院时间。患者一般观察两天就可以出院,术后恢复较快。极大地提高了生活质量,减轻了患者的身心痛苦。一位在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说:要不是看到b超报告说子宫肌瘤消失了,我都不敢相信手术会这么容易。除了手术治疗外,还有药物治疗,一般适用于部分近期绝经子宫肌瘤症状不明显或全身状况较差的患者。现在有另一种治疗方法是子宫动脉结扎或血管栓塞,但手术后子宫肌瘤会缩小但仍然存在。

期待疗法

肌瘤小,无症状,无并发症,无变性,对健康无影响。围绝经期患者无临床症状,卵巢功能障碍后肌瘤可缩小或缩小。以上情况均可采用期待疗法,即定期随访观察(3 ~ 6个月65,438+0次)。可根据复查情况决定处理。

药物疗法

药物治疗有许多新进展。

第三,手术治疗

以往肌瘤患者子宫阑尾切除术的年龄设定在45岁以上。现在看来,根据妇科内分泌学的进展,卵巢保留的年龄一般是50岁(绝经的平均年龄是49.5岁),也就是50岁以内能保留卵巢的都要保留。或者50岁以后未绝经女性的正常卵巢也要保留,不做年龄标注。因为正常绝经后卵巢还有一定的内分泌功能,所以还是要工作5 ~ 65438。+00年。保留卵巢有助于隐匿自主神经调节代谢,有利于向老年过渡。子宫也有内分泌功能。它是卵巢的靶器官,不应该随便摘除。通常子宫切除术的年龄在45岁以上45岁以下,特别是40岁以下,适合做子宫肌瘤切除术。保留阑尾的两侧比只保留一侧好。保留卵巢的卵巢癌发病率为0.15%,并不比未切除子宫的卵巢癌发病率高。

生活护理:子宫肌瘤的治疗取决于患者的年龄、症状、部位、大小、生长速度、数目、子宫变形、是否保留生育功能以及患者的意愿。