糖尿病药物治疗原则
1，血糖控制不好，心脏病
糖尿病不仅仅是血糖水平的波动，长期血糖控制不好，可能会并发心血管疾病，诱发心肌梗死而死亡！医生说，现行的糖尿病治疗指南建议降糖药物要兼顾保护心血管健康的作用，但应用对象不同。糖友在使用前可与医生详细沟通，以免误踩地雷，大大降低养生效果。
根据厚生省最近公布的65438+2004年十大死因，糖尿病* * *导致9530人死亡，排名第五。此外，糖尿病本身就是一种全身性的代谢紊乱，长期血糖控制不好还会引起其他器官和功能的患病和功能障碍。心血管疾病就是明显的例子。
台大医院本部主治医师吴卓表示，我国糖尿病患者均有不同程度的心血管疾病，从高血压、高血脂、代谢综合征到动脉硬化、冠状动脉狭窄甚至心肌梗死，约占总数的2-50%。可见，降血糖药物需要兼顾心脏和心血管健康的重要性。
2、控制血糖保护心脏。
控制糖分同时保护心脏的概念源于2007年的罗格列酮事件。当时指出含有这类成分的降糖药会增加心血管疾病、心肌缺血和心肌梗死的风险，引发争议。让美国美国食品药品监督管理局(FDA)下令，2008年以来生产的所有糖尿病新药，都必须有以这一心血管事件为主要终点的研究，并进行3到5年的临床实验随访，以确定药物的安全性，不损害心血管健康，才允许上市。
吴卓_博士表示，新一代糖尿病药物不仅使用安全，包括注射用的GLP-1(胰高血糖素样肽)药物和口服用的SGLT-2(_-葡萄糖* * *转运蛋白)抑制剂，甚至有5年的随机临床试验报告证实对心脏和血管有积极的保护作用，可减少心血管疾病、冠状动脉硬化和闭塞的并发症。
由于各种糖尿病药物的作用机制和作用各不相同，美国临床分泌医生协会(AACE)公布的糖尿病药物治疗指南建议，二甲双胍仍是治疗二型糖尿病的首选药物，但如果患者血糖过高或单独使用无法达到治疗效果，则建议可以替代或联合使用GLP-1药物或SGLT-2抑制剂。至于磺酰脲类药物(磺酰脲类)，可能会影响心血管系统，引起低血糖的风险，所以是后期选择的控糖药物。
现行的糖尿病治疗指南建议，降糖药物应考虑保护心血管健康的作用。
3.谨慎选择护心降糖药物。
吴卓_医生解释，口服SGLT-2抑制剂可以抑制肾糖的吸收机制，降低血糖，不仅不适合肾功能差的人，也不适合三高患者。这类药物可能会导致身体脱水和女性阴部以外的女性私处感染。此外，虽然能降低心血管疾病的风险，但对心肌梗死、中风等急重症的保护作用相对较弱。
GLP-1药物刺激胰腺分泌胰岛素，与人体自然分泌代谢相似，达到调节和稳定血糖的作用。不会出现低血糖导致的昏迷，适合大部分糖尿病朋友。特别是肠促胰岛素本身具有抗炎和抗氧化作用，可以降低冠心病的风险。105发表的跨国临床研究结果也发现GLP-1药物具有保护心血管健康的作用。长期使用可显著降低13%的主要心血管不良事件，心血管疾病死亡率显著降低22%，全因死亡也显著降低。
吴卓博士指出，此外，国外曾大剂量使用GLP-1药物减肥，身体质量指数30以上的肥胖者，连续使用56周后平均减重5至8公斤；经过三年的随访，继续使用的糖尿病患者平均体重也下降了3到5公斤，打破了普通人通过注射控糖容易发胖的刻板印象。
4.胰岛素没有依赖性。
终身注射？注射用新型控糖药不怕依赖。
吴卓医生说，中国糖尿病人爱吃药控制血糖，怕一旦打针就再也摆脱不了。其实注射治疗血糖的药物不止一种。传统的胰岛素一是直接补充人体缺乏的胰岛素，但随着胰腺β细胞胰岛素分泌功能的减弱，用量越来越大。
GLP-1药物促进人体自然稳定分泌肠促胰岛素，肠促胰岛素是人体原有的肠道激素，无需担心依赖性。吴医生还强调，控制血糖不能单纯依靠药物。爱吃糖的人也要注意均衡饮食，规律运动，多管齐下才是稳定血糖的无敌策略。
5.糖尿病的预防
1，改变不良饮食习惯
合理调整饮食结构，控制蛋白质、脂肪和糖类的摄入。有人担心多吃脂肪会导致高血压和动脉硬化，相应增加碳水化合物的摄入，这正好为糖尿病的发生提供了调节。
2、增加活跃度。
运动可以改善内分泌系统的功能，增加机体的抗病能力，抑制肥胖，减肥，改善脂肪代谢，促进葡萄糖的氧化。
3.打起精神来。
心情好的时候，要冷静妥善的对待不如意的事情，避免急躁不安。
4.定期检查身体。
检测血糖、尿糖，发现糖耐量受损时积极加强预防。