?中药膏药的考证

在中药的五种剂型中,膏药外敷法和粉末吞服法起源相当早,远早于汉代完全成熟的煎汤取汁法。在出土的医学简牍、帛书中,人们主要以吞服药粉、敷膏药的方式服药,煎汤取汁的规律广泛出现在张仲景的《伤寒论》中。至于《黄帝内经》中的“汤”,并不是严格意义上的汤,而是食物药物,即含有药物的糊状汤。古人根据人与人相患的理论,认识到人之所以有疾病,是因为气血不通,治疗通畅,提出了“滑养窍”的理论。比如灵枢、半夏汤,特点是活水、糯米、芦薪、中药,流、粘、空,治疗人的血瘀。《史记·扁鹊臧宫列传》记载西汉名医淳于髡的药方也是这种,称为“霍奇粥”或“霍奇米粥”。这种情况在马王堆汉墓帛书和武威汉代医简中也是如此。简帛中的医方属于内服药,都是炼末吞服,而食方则做成“汤”取汁。

根据现有资料,早期的膏药是由动物脂肪单独或以动物脂肪为基础,混合其他药物制成,外用,也有部分用于内服。大多叫油膏、马膏、貘膏、处方膏。如《灵枢痈》:米痈”用砭石治疗。想瘦长,就用膏药铺。已经六天了,不用包了。”《灵枢·金靖篇》:对于纵向的筋脉松弛,“用麻膏(药膏)来治疗,用白酒和肉桂来减缓。需要指出的是,这里的貘奶油、马奶油、脂肪奶油可能大多是纯动物脂肪。因为它们常用于涂层,所以也用来形容白色。例如,在苏文《武藏代章》中,“白欲似貘膏。”马王堆帛书《五十二病方》是以动物脂肪为主,结合其他药物治疗疾病。比如:

如伤口不像(疤痕),取膏方,□颜和冶,复治。

金伤,配方(肥)膏,黑喙,全炸,?也(给)吧。

炼黄茜(秦)甘草半熟,就是用奶油炒一下就够了。沸,即去布足(抓),去(快递)其汁,傅。

东汉名医张仲景在《伤寒论》中大量使用汤药和药丸,偶尔使用药膏。比如“只有四肢感到沉重时,即指导针灸,药膏不应堵塞九窍。”《后汉书》记载,华佗手术后缝合,涂药膏,四五天痊愈,一个月痊愈。这里的“药膏”和“神奇药膏”很可能不是纯动物脂肪,而是含有药物的膏药。

以膏药闻名的,见汉代武威医简。

1972期间,文物工作者在甘肃省武威县寒坡滩发掘了一批汉代的佚文医方。据对随葬品的考证,汉代墓葬的年代可追溯到东汉初年,而据钟芳84 B竹简《魏健耿将》记载,考耿为东汉初年将军,汉光武帝时封为建威将军,卒于建武十三年(公元37年)(《后汉书耿传》)。据此可以推断,这些简牍的医学成就早于公元37年。同时,根据张继的《伤寒论序》,建安至今还未十年,所以张继的《伤寒论》应该是在东汉建安十年(公元205年)之前写成的。那样的话,这些医生比《伤寒论》早100多年。这批医简中的57 ~ 67、88 A、89 A、89 B都记载了用膏药治疗的疾病。处方不仅记载了治疗的疾病,还记载了膏药的配伍、重量和制备方法。这是现今见到的最早的命名为“膏药”的膏药处方。魏晋以后,膏药广泛使用,制作方法大为改进,逐渐从动物脂肪膏演变为黑膏药。本文重点介绍膏药最早的名称及其之前的演变,在此不再赘述。

因《武威汉代医简》经校勘者训诂后作了简单的注释,《千金膏药方》简牍的排列和标点如下,并对校勘者未注释或未训诂以及注释有误的地方进行了更正。

随附石膏原件:

叶千斤膏(1)处方:川椒四升,龚琼一升,白术一升,附子三十个。万物五十七冶②,父放于铜器,以三升淳酰基染之。当他死的时候,他拿了三磅本猪的脂肪和第一次煎药58 (3)。先拿黄鸡蛋在路中间划300。把药分成五分(4)在鸡蛋中间划59下。薄则画其和。如果在天之上,中心就和钱一样大。干涂,比如60年前。第三,去掉老药。不做的人会做(5),已经做了的人得不到杰作,无食而取(6)。61,气吞了,难受,知己吞了(7),血吞了,血吞了,牙吞了(8),牙吞了,头晕(9),鼻子上弄了个龌龊的伤口(65)。也可以吞下去,都有64个酸枣那么大。如果你咽下一点,它将有益于肠道。那些摩擦它的人止步于三件事。这面不止是女人的奶。65□咽下去,龙会生气,药包好塞耳朵,天天轻松。金创画了,头鼓动风画了66遍,三指搓着吞了,抹了邪气。这膏药很好,不要传了。67 (□□□世界上很好的,都在其中,就不要传了。)

(1)本文选自文物出版社出版的《武威医学汉简》(1975)。□指已经被侵蚀或还看不懂的字数。冶炼,配置。也就是配制了非常有价值的膏药处方。医学竹简往往在药方的开头或结尾有“千金”或“甚好”等字样,表示药方有效,有价值。

②果实,即一颗星。熔炼:捣碎、粉碎。简15“铁匠铺的三指球杆”。

(3)酰基,《片玉油布》“酰基,酸也。”《论语·公冶长》:“或乞助,乞助于邻。”疏:“酰基,醋也。“淳酰基,也就是浓醋。死时:死时,你路过。时间,日日夜夜。灵枢上横膈膜:“下横膈膜的,吃东西就出来了。“本,Xi的外来词,* * *的公猪。本猪脂,《马王堆汉墓帛书五十二病方》作“膏”,即公猪油。

(4)鸡蛋发黄者:蛋黄。吴,举杯。成功了,读书就兴旺了。五点二一,竹帛中的分数表示。Bi,平方英寸Bi。五分之一,即一平方英寸的五分之一。在马王堆汉墓帛书和睡虎地秦墓竹简中也可以找到这种乐谱的表达。五十二病方115简《二十分盐为一斗》,及《秦律十八法》:“同汤,二十二分盐升二。这个分数的表示在传世古籍中是找不到的。

(5)画:画的是原来的素描版。永,通痈。痈,肿的地方。农业,读作脓。(上面偷+下面骗),越低俗。竹简上也写着“偷”。"居延汉简系列《简427》系法令盗病挂号,不盗挂号。」

(6)【朱】采:朱,主办者不知。板中“朱”字形状为草书,居延汉简甲编中也有此形,应释为“朱”,读作“朱”。腌咸菜。《礼记》《陶铸·梅壶注》孔《英达疏》:“朱,颜也。叫桃李。也就是今天的藏桃李也藏起来了。就是不吃辣咸菜。医学教育网收集整理

(7)勇:组织者认为是“痛”的变体,错。勇的变种是勇,是痛。《说文》:“勇,气也。顾文勇是发自内心的。”《睡虎地秦墓竹简》:“壮可衰,勇可屈,刚可柔。“嘿,喉咙。

(8)干:校勘者未能判读和检查图表,字迹仍清晰可辨,与12“干当归”和60“干药”的书法相同,应判读为“干”。

(9)头晕:头晕,板块为“人天”。古书中,人天与误会。《书牧誓》、《弃妇思夫答》。王的《景宜·文淑》:“昏,轻蔑。“晕,就是血。”某海系列》:“血恶,流鼻血。」

(10)邪:盘的字形是汉魏六朝时流行的写法,与《李辩朵云》中《杨军石门赋》中的“邪”字相同,应解释为邪。《苏文·四气调神》《邪气不出》王冰注:“邪即害气。」