月子结束后怎么会有恶露?抓住产后2周的关键时刻。
怀孕分娩10个月后,在坐月子时确认子宫恢复到孕前状态(复旧)是非常重要的。
胎儿和胎盘分娩时,子宫底的高度会从肋缘下降到肚脐,整个子宫的重量约为1 kg。
产后两天,子宫会逐渐缩小。在产后1周,子宫的重量只有500克左右。妈咪可以很容易地从肚子上摸到子宫,就好像肚子里有一个硬邦邦的圆球,摸到的时候甚至会左右移动。
产后子宫内膜脱落,变成阴道分泌物,称为恶露,一般2 ~ 3周自然结束。观察恶露的变化可以了解妈咪身体的恢复情况。
《旧约》中子宫恢复需要六周时间,其中1周和第二周最为关键。
2产后1周的生理变化产后1周是生理变化最剧烈的阶段。以下七种重要的生理变化,妈妈们要特别注意:
变化一:红色恶露主要是血和粘液,是胎盘着床位置的一些残留组织组成的。1 ~产后3天,恶露呈鲜红色或白色,无味道或微带腥味。
产后4 ~ 7天,胎盘内的子宫内膜逐渐愈合,恶露量逐渐变少变薄。此时是浆液性恶露。
注意:产后妈咪可以仔细观察恶露的颜色来判断子宫恢复有无异常。如果红色恶露持续并产生大量臭味,她必须尽快就医。
变化二:出现产后疼痛。产后疼痛和分娩时的疼痛一样,是由间歇性子宫收缩引起的。通常,产后疼痛持续2至3天或更长时间。
第一次分娩后的子宫会呈现持续的收缩,所以产后疼痛会少一些。对于二胎以上的子宫,肌肉会间歇性的收缩和放松,所以你会有一段时间感觉到子宫的疼痛。
剖腹产和顺产一样痛苦,但是会加重伤口的痛苦,所以有时候会很迷茫。
此外,如果产后子宫未排空,胎盘组织残留或大量血块堆积,此时子宫会试图排出这些物体,产后疼痛会特别明显;而多胎或者羊水过多的妈妈也会有强烈的产后疼痛。
缓解产后疼痛的方法:如果剧烈的产后疼痛引起不适或焦虑失眠,可以采取俯卧位或下床活动,帮助子宫排出堆积的血块;
或者按摩脚的三阴交穴(三阴交穴位于脚的两侧,脚踝尖上方三寸,约四指加起来的长度,胫骨后缘),也可以缓解疼痛。
变化三:减肥5到6公斤。产后体重通常减少约9至10公斤。在分娩过程中,由于胎儿、羊水和胎盘的排出以及失血,母亲的体重会立即下降5到6公斤甚至更多。
但产后1周内,排尿会特别明显。在此期间,孕期水肿会逐渐消退,体重会减少2到4公斤。分娩前水肿越严重,体重下降就越明显。
子宫的收缩和恶露的排出可以进一步减轻1 kg的体重。一般刚产后下降5到7公斤,因为胎儿约占3公斤,生产时失血约1公斤,胎盘500克到1公斤,羊水500克到1公斤。
变化四:容易便秘。产后胃肠道的变化极其明显。最常见的问题是便秘。生产过程中,腹肌收缩过度,导致大肠受损,使其无法发挥作用。
此外,还有心理因素。有些妈妈怕产后伤口疼痛,不敢上厕所,这些都是便秘的原因。
辅助排便的方法包括通过运动恢复过度拉伸的腹肌张力,早期下床活动,促进子宫收缩,使伤口尽快愈合,正常排便,同时饮食均衡,吸收足够的水分也很重要。
变化五:乳房硬化、乳汁分泌后几天,会有正常的母乳。乳汁的分泌因人而异,同一个母亲每个孩子的情况也不尽相同。
产后乳房可以分泌淡黄色的初乳,其中含有大量的抗体和免疫球蛋白,可以保护新生儿免受胃肠道感染。与正常母乳相比,初乳含有更多的蛋白质。
刚开始分泌时,乳房会变硬,会有压痛,有时会感到一阵疼痛,有时疼痛会延伸到腋窝。这种乳房疼痛一般会在1到2天内消失。
产后要多吃高蛋白食物,并让宝宝早点吸母乳,让乳房排空,或者适当的乳房护理可以帮助乳汁的分泌。
变化六:尿量大。因为生产时造成的损伤,产后膀胱往往会变得水肿充血,感觉的灵敏度和肌张力都会降低。
再加上产后的利尿作用,产后12 ~ 14小时内,身体会排出大量的尿液。如果不注意排泄尿液,膀胱会因过度膨胀而受损。
产后4小时内要下床排尿。如果不能排出,可以用温水清洗会阴,或者用手轻轻按压耻骨上部。如仍不能顺利排尿,应通知护理人员,必要时引尿。正常情况下,你的膀胱一般会在产后5到7天内恢复。
变化七:产后几天内,身体会大量出汗,排出大量孕期储存在体内的水分。这种情况不需要特殊处理,但要随时擦干汗水,更换衣服,以免着凉或影响个人卫生。
3产后第二周生理变化恶露不绝在第二、三周(7 ~ 14天后)会由黄褐色变为黄白色,量也会减少。通常在产后第三周,分泌物会逐渐消失,产后7 ~ 21天,分泌物呈乳黄色或白色无味。
分娩时产道的损伤会引起阴道和盆腔肌肉等支撑组织的松弛。常见的盆腔松弛症有子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、尿失禁等。这些症状不会马上出现。
但随着年龄和生育次数的增加,这些症状会逐渐加重,产后适度运动可以减轻骨盆松弛。
需要注意的是,由于子宫从旧约中恢复需要六周的时间,在此期间应尽量避免过于激烈的运动。产后2周左右,伤口基本愈合,可以做一些温和的拉伸运动或者自由体操。
阴道分娩的女性可以开始骨盆练习(凯格尔收缩),促进阴道收缩,减少以后尿失禁、子宫和阴道脱垂的机会。但最重要的是,任何运动都不能强求。
注意:怀孕期间子宫增加的负担是无法形容的。只看子宫前后的大小。所以产后要尽快让子宫恢复原状。
为了尽快恢复子宫的功能,最重要的是彻底排出子宫内的淤血。如果子宫能处于真空状态,激素的分泌会特别活跃,子宫的功能也会比孕前好。
4做完月子,还是有恶露。做完月子,恶露依旧不止。可能的原因如下:
有些刚生完孩子子宫营养不良,经历过大出血的产妇,需要更长时间的宫缩,以促进子宫收缩和恢复。
宫内残留物偶尔可见胎盘残留或血块沉积在宫腔内,可通过超声诊断。
功能失调性子宫出血子宫准备恢复正常月经周期,但卵巢功能尚未完全恢复,导致月经正常前出现不规则出血。
阴道、宫颈或盆腔的炎症也可引起异常出血,通过检查即可查出。
母乳喂养的婴儿吮吸乳头会引起子宫收缩。如果有可能引起少量点状出血,首先要分析出血量和出血类型,必要时还是要咨询医生。
补充疗法或其他调养药物有些人在月子结束后继续定期服用生化汤或其他调养产后的药方,也可能引起不规则出血。