每次来月经肚子都抽筋该怎么办?大神们,救命

痛经是指一个人在月经前后或经期出现小腹痉挛性疼痛,全身不适,严重影响日常生活。有两种:原发性和继发性。经过详细的妇科临床检查,未能发现盆腔器官明显异常者,称为原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经是指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。原发性疼痛常发生在排卵月经,所以一般在月经初潮后1 ~ 2年无症状或仅有轻度不适。剧烈的痉挛性疼痛多发生在1 ~ 2岁月经初潮后的年轻女性。如果开始时出现规律性痛经或25岁后出现痉挛性痛经,应考虑其他异常情况。痛经多始于月经来潮或阴道出血前几小时,常为痉挛性绞痛,持续1/2 ~ 2小时。剧烈腹痛发作后转为中度阵发性疼痛,持续时间约12 ~ 24小时。月经血流通畅后逐渐消失,偶尔需要卧床2至3天。疼痛部位多在下腹部,严重者可放射至腰骶部或大腿内侧前侧。约50%的患者伴有胃肠道和心血管症状。如恶心、呕吐(89%)、腹泻(60%)、头晕(60%)、头痛(45%)和乏力(85%)。偶尔晕厥和虚脱。原发性痛经往往产后自行消失或婚后随年龄增长逐渐消失。原发性痛经(1)一般治疗:体育锻炼增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,营养适当,睡眠充足。重视经期生理的宣传教育,通过解释和说服消除患者的恐惧、焦虑和精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累,预防感冒。(2)抑制排卵:如果患者愿意控制生育,口服避孕药片(复方炔诺酮片或复方黄体酮片)是治疗原发性痛经的首选药物。口服避孕药,90%以上的症状可以得到缓解,这可能是由于子宫内膜生长受到抑制,月经量减少,PG降低到正常水平以下,导致子宫活动减弱。治疗可以尝试3 ~ 4个周期,如果疗效满意,可以继续服用;如果症状改善不明显,可适当加用PGs合成抑制剂。因为该药要在整个月经周期内使用,而在周期结束时作用只有1 ~ 2天,除非同时需要避孕,一般不受患者欢迎。(3)前列腺素合成抑制剂(PGsI):对于不愿避孕的患者,应选用PGSI。它抑制子宫内膜的PGS合成,显著降低子宫收缩的幅度和频率,但不影响垂体-卵巢轴的功能,也不会像口服避孕药一样引起代谢副作用。只要在疼痛发作前服用,可以持续2 ~ 3天,这是它最大的优点。但需要尝试一个阶段,确定最满意的药物类型和最适合每个人的剂量。试调整期有时可长达半年。常用的PGSI按其化学结构可分为:①吲哚类吲唑类,如吲哚美辛、苄嗪):25mg,每日3-6次或50mg,每日3次;(2)醋酸:甲酸甲酯(商品名ponstan),初始剂量500mg,后期250mg,6-8小时内1次,氯冉酸,商品名消炎灵,氟米嗪酸,初始剂量400mg,后期200mg,6-8小时内1次;(3)苯丙酸衍生物:对异丁基丙酸,商品名布洛芬,400mg,每日4次,甲氧基萘普生钠,商品名萘普生,首剂500mg,后250mg,65438+6-8小时0次;④帕他松:帕他松或羟丁氮酮,首剂200mg,然后100mg,6-8小时内1次。以上四种药物吸收快,可在月经前48小时内服用。但由于月经发病时间差异频繁,一般以月经前3天给药为宜,以保证疗效,缓解率在70%左右。如果以上药物替代,有效率可达9%。消化道溃疡及对上述药物过敏者禁用。副作用轻微,大部分可以耐受。其中只有吲哚美辛的肠道反应发生率较高,并出现头晕、乏力、头痛等症状。也可以发生,以至于很多人在治疗期间停药。脱酸或苯丙酸衍生物等一类药物,特别是甲氧基萘丙酸,作用持续时间长,其钠盐在血液中迅速达到高值,所以起效快,副作用小,是目前临床应用最广泛的药物。PGSI用量较大时,偶尔会出现严重的副作用,应引起重视,必要时停用。已知的副作用有:①胃肠道症状:消化道出血引起的消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻、黑便;②中枢神经系统症状:头痛、头晕、眼花、视力模糊、听力障碍、易怒、抑郁、倦怠、嗜睡;③其他症状:皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能障碍(转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿)。(4) β受体激动剂:通过兴奋肌细胞膜上的β受体,激活腺苷酸环化酶,进而增加细胞内cAMP含量。一方面促进肌浆网膜蛋白磷酸化,加强Ca++结合;另一方面抑制肌球蛋白轻链激酶的活性,使子宫肌肉松弛,痛经迅速缓解,但同时有增加心率和高血压的副作用。近年来,单独刺激子宫β2受体的药物的临床应用明显减少了副作用。常用的β _ 2受体兴奋剂有:羟异丁肾上腺素,商品名为舒巴坦和间羟异丁肾上腺素,商品名为特布他林。给药方法包括口服给药、雾化吸入、皮下注射、肌肉注射和静脉给药。