为了避免年会节目,请写一份腰痛和腰肌劳损的病历。谢谢,谢谢!!

主诉:腰痛半年,加重1天。现病史:患者入院前半年弯腰负重后左下背部疼痛,放射至左臀部、左大腿后侧、小腿外侧及足部,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。曾去县医院拍腰椎CT提示“L5-S65,438+0椎间盘突出(中心偏左)”,并给予按摩和口服西药。65438+入院前0天,因弯腰搬东西,上述症状再次加重,行走不利,无低热、盗汗、消瘦、乏力、大小便失禁等。在院外私人门诊治疗(具体诊疗情况不详),腰腿痛无明显缓解。于是他今天在我院脊柱专科门诊寻求治疗,门诊计划以“腰椎间盘突出”入院。陈霞:左腰伸至左下肢,疼痛固定,不宜侧身投球。疼痛拒按,昼轻夜重,夜眠不安。既往史:无肝炎、肺结核、伤寒等传染病史,无外伤手术及输血史,无药物及食物过敏史,疫苗接种史不详。个人病史:在原产国出生长大,无“疫水”接触史及长期在外地居住史,生活工作条件一般,否认有毒、放射性物质接触史。无烟酒等不良嗜好。体检T 36.5℃ P 85次/分钟R 20次/分钟BP 120/80mmHg神志清醒,面色苍白,身材中等,营养中等,声音清亮,无特殊气息;头脑清醒,痛苦脸急性,发育正常,营养适中,姿势自动,体检配合;全皮肤及粘膜未见黄色染色及出血点;全身浅表淋巴结未触及肿胀;颅骨无畸形,眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,外耳道无分泌物,乳突无压痛,鼻中隔无偏曲,嘴唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大;颈部柔软,颈静脉不扩张,气管居中,甲状腺不肿大;胸部无异常,双侧呼吸运动平稳,触觉震颤无异常,无胸膜摩擦感,肺部清楚,呼吸音清晰,听不到干湿罗音;心前区无隆起,心界无扩大,心率85次/分,节律规则,各瓣膜听诊区无杂音;腹部平坦柔软,全腹无压痛和反跳痛,肋骨下不触及肝脾,无移动性浊音,双肾无叩痛,肠鸣音正常,无血管杂音;肛门外生殖器无畸形;脊柱细节,四肢关节无肿胀畸形,双下肢无水肿。有生理反射,无病理反射,脑膜刺激征阴性。舌紫暗,脉涩。专科情况:脊柱侧凸,腰向右突出,腰椎活动明显受限,尤其是前屈,L5-S1棘突间间隙及左侧1cm有明显压痛,并放射至左下肢,左直腿抬高试验(+),强化试验(+)。辅助检查:腰椎CT: L5-S1椎间盘突出(左中)。医师建议:入院观察。

我想知道我是否能帮助你。