南阳2021新型农村合作医疗报销标准

法律解析:1,报销范围:据了解,住院后,理疗费、手术费、检查费(心电图、x光、CT、核磁共振)、化验费都包含在内。如果患者60岁以上,国家对住院发生的费用每天补助10元,最高补助到200元。

2、报销比例(1)门诊补偿:

(1.1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。

(1.2)镇卫生院报销40%,每次就诊检查费、手术费限50元,处方费限100元。

(1.3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额在50元,处方费限额在200元。

(1.4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额在50元,处方药费限额在200元。

(1.5)中药发票所附处方限量1元。

(1.6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

(2)住院报销标准

(2.1)报销范围:

A.医疗费用:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振的检查费用以200元为限;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。

B.60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。

(2.2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(3)重疾赔偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,医疗费用一次性或全年超过5000元的,应分期补偿,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、患病、工伤、失业和生育时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。