傅贵八味丸简介
2英文参考富贵八味丸
3傅贵八味丸说明3.1药品名称傅贵八味丸
3.2医药汉语拼音富贵八味丸
3.3傅贵八味丸别名崔氏八味丸;八味丸;八味地黄丸
3.4内分泌系统药物分类>中成药
3.5剂型:每丸9g,每盒10丸;片剂:每片含生药0.5g,每瓶500片;口服液:每支10ml,每盒10片;胶囊:每粒含生药0.5g,每瓶100粒。
3.6傅贵八味丸的主要成分为附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓和牡丹皮。
3.7傅贵八味丸的药理作用:降血糖、降血脂、增强免疫力、改善内分泌、清除自由基、利尿、降血压。
1.药理作用(1)降血糖将该处方按人的5倍或10倍剂量给成年大鼠服用,糖耐量曲线改善,血糖值恢复更快。该方可改善老年大鼠或小鼠的糖同化功能,提高胰岛的胰岛素分泌。本方饮片制成的散剂和组成本方的各种单味生药散剂对大鼠STZ糖尿病模型的耗水量、尿量和尿糖含量有抑制作用,而颗粒剂仅对尿糖含量有抑制作用,只有山茱萸对耗水量等有抑制作用。(2)增强免疫功能,增强结核菌素反应。有65,438+03名非免疫性疾病患者的结核菌素反应为阴性或可疑阳性。服用该处方后,皮内反应性显示结核菌素反应增强。另外,65岁以上的老年人被归为八味丸证组,服用此方后结核菌素反应也明显增强。体外实验表明,本方能提高小鼠巨噬细胞功能,使吞噬率和吞噬指数高于对照组,并显著增加溶血素抗体的形成。生理盐水提取物无明显因子,但能调节老年人淋巴细胞亚群比例,防止老年人IgG下降,增加IgM,提高补体活性。将此方用于30例主诉倦怠的门诊患者后,发现具有自然杀伤细胞活性的CD 16 (P < 0.05 =和CD 57 (P < 0.01)阳性细胞(一种淋巴细胞)数量显著增加。(3)关于给药后对谷胱甘肽代谢的影响的讨论用荧光法分别从晶体、血浆、肝、肾、脑和睾丸中测定大鼠体内谷胱甘肽代谢、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量、GSH和GSSG。结果表明,动物实验性白内障晶体GSH和GSSG明显减少,导致透明度改变。金匮肾气丸可预防晶体中GSH含量随年龄增长而降低引起的白内障。本方还能显著提高白内障和眼病患者晶状体中的谷胱甘肽和GSSG,提示本方具有治疗作用。此外,有报道称睾丸中的GSH和GSSG也有所增加,且GSH与DNA合成有关,推测本方对激素和* * * *的形成有一定影响。(4)对血脂和动脉粥样硬化的影响本方可降低鹌鹑喂养的高脂血症包括高甘油三酯和高胆固醇,并有降低高胆固醇喂养的ddy小鼠肝脏、心脏和主动脉中脂质的趋势,可明显改善长期服用乙醇引起的衰老脂质代谢和肝脏脂质代谢低下。长期服用有降低高胆固醇喂养的ddy小鼠主动脉中钙、磷、镁含量和34钙结合量的趋势,同时降低胶原含量,说明本方具有预防动脉粥样硬化的作用。此外,有报道称服用该方后高密度脂蛋白明显升高。同时动脉粥样硬化指数也可以得到改善,所以这个方子对动脉粥样硬化的改善也会有很好的影响。(5)活性自由基的作用。活性自由基的产生是对异物的反应。在杀死异物时起到免疫保护作用,但过量产生导致膜脂质过氧化,与衰老、自身免疫性疾病、肿瘤等有关。1989姚报道金匮肾气丸提高小鼠血液和脑匀浆中超氧化物歧化酶的活性,降低脑、肾上腺等组织中丙二醛的含量,具有清除自由基和过氧化物的作用。另据报道,金匮肾气丸能降低老龄大鼠皮肤和血清中的MDA,增加SOD,促进自由基代谢,减少自由基对细胞的损伤,降低高脂血症引起的脂质过氧化,从而使本方具有治疗疾病和抗衰老的作用。(6)对外周循环的影响随着大鼠年龄的增长,高比重细胞数量增多,变形能力下降,给予本方后可明显抑制其变形能力的下降。同时测定了红细胞的ATP含量、脂膜成分和表面电荷,本方也有较好的效果。在手脚麻木的65岁以上的患者中测量标记外周血流的指尖容积脉搏。所有患者增加,服用本方后症状缓解。也可以看出本方在治疗糖尿病患者时对微循环系统有很强的改善作用。进一步实验表明,肉桂具有中枢和外周血管舒张作用,改善微循环和感觉障碍。(7)对自主神经系统的影响对本方有疗效的糖尿病或非糖尿病患者,服药前后观察其自主神经系统的相关指标,如心电图RR间期变化、Valsalva比值、站立性低血压程度、握力试验、神经传导速度,服药后均有改善。(8)对内分泌代谢的影响动物实验证明,傅贵肾气丸能纠正大剂量激素引起的小鼠体重下降、虚弱或衰竭,表明傅贵八味丸能改善垂体和肾上腺皮质的功能。对该方中生药的进一步研究表明,牡丹皮、山茱萸、桂枝具有抑制肾上腺皮质激素的作用,牡丹皮还具有增强胰岛素的作用。也有人用此方治疗八味丸证支气管哮喘患者。看这个方子有肾上腺皮质激素样作用。(9)肾功能改善及利尿作用:若本方剂量为成人的65,438+00倍,喂养大鼠65,438+0个月,尿量增加,尿钠离子排泄增加,但锌、镁、钙离子排泄无明显变化,血浆中离子在正常范围内。分析表明,地黄、泽泻、茯苓和附子都含有利尿成分。该方提取物能提高IgG加速型肾毒性肾炎小鼠血清白蛋白,降低尿蛋白和血清尿素氮,并可能通过降低血浆脂质过氧化物含量改善肾组织病变。对于尿素氮100 ~ 110 mg/dl,肾功能完全丧失,高度水肿,四肢乏力的患者,服用本方后可改善症状,尿素氮降至25mg/dl,肾功能逐渐恢复。(10)抗衰老这个方子不仅能延缓衰老,还能恢复精力。它的机制,除了压倒心脏,可能还有复活全身细胞的作用。有人通过动物实验指出,这个方子之所以能“返老还童”,可能是它以综合效率作用于机体,其改善糖、蛋白质、脂肪代谢的作用错综交织。同时通过清除自由基和过氧化物,有效起到抗衰老的作用。(11)对血压的影响本方可降低高果糖诱导的高血压大鼠血清去甲肾上腺素含量,从而降低大鼠血压。自发性高血压大鼠(SHR)实验表明,本方能明显降低SHR血压,降低左心室壁和胸主动脉羟脯氨酸含量,增加尿激肽释放酶的排泄,改善疾病表现。(12)对性激素的影响实验表明,本方能促进睾丸中睾酮的产生。对于10周龄大鼠1630小时发情II、1100小时发情前期卵泡,本方在排卵前分泌孕酮。
2.功能主治:温补肾阳。主治肾阳不足、腰膝酸软、下肢冷感、小腹胀满、尿急、水肿、尿痛或尿频、阳痿、遗尿、尺脉无力、咯痰、咳嗽、口渴、脚气等症。
3.毒性试验:采用傅贵八味丸浸膏粉和5%阿拉伯胶溶液制成的混悬液对大鼠进行慢性毒性试验,剂量为40,200,1000 mg/kg。观察6个月。结果对一般状态、体重、饮水量、进食量和外周血象无影响。肉眼和组织学检查主要器官未见异常。1000g/kg组大鼠部分生化指标发生变化,肺、肾、甲状腺、肾上腺和垂体湿重低于对照组。结果表明,该方在常用剂量下毒理学上是安全的药物,但怀疑大剂量会使转氨酶、脱氢酶和中性脂肪升高。
4.不良反应消化功能弱的人会出现食欲不振或呕吐、腹泻,有的还会出现荨麻疹。这主要是地黄引起的,以酒为鉴可能可以避免。另外,据报道,1例口服金匮肾气丸引起的过敏,表现为全身瘙痒,红色斑丘疹伴阵发性心悸,EKG呈窦性心律失常,停药后消失,停药后上述症状再次出现。
3.8傅贵八味丸1的适应症。(1)傅贵八味丸治疗慢性肾小球肾炎10例,完全和基本缓解4例,好转3例,取得了较好的疗效。6例采用薛氏加减方治疗,可使水肿逐渐消退,尿量增加,尿蛋白消失或减少,肾功能改善。血压下降。本方治疗肾性水肿12例,其中口服五皮饮3例,治愈10例,一般服药2周后见效。本方根据症状加减,用安宫牛黄丸或至宝丹配合西药治疗尿毒症39例,存活18例。(2)慢性尿道炎:除少数病例短期内用托里消毒饮或抗生素治疗外,其余病例均治愈,细胞学检查阴性。(3)产后尿潴留:用本方或济生肾气丸治疗465,438+0例。如果产妇身体不好,元气不足,还要再加人参、北芪。产后轻度感冒发热者,先用新平缓解感冒,再用上述方子排尿。没有治愈的方法。其中23例(55.5%)服用1剂量,12例(85.5%)服用二至三剂排尿。(4)前列腺增生:本方加龙腾汤疗效满意,65 ~ 81岁患者均用此法治愈。另一篇报道报道了八味丸对包括前列腺增生、膀胱颈硬化症、前列腺炎、神经性膀胱炎等在内的56例前列腺综合征的疗效。主诉排尿困难者有效率为46.9%,尿频、夜尿者有效率为36%。(5)顽固性遗尿:1女,9岁,遗尿5年。早上吃一片,晚上吃一片。服用10以上药丸后,夜尿减少到1 ~ 2次,可自行醒来,5天只排尿一次。服用80粒后,5年内慢性病痊愈,2年内无复发。所有虚证患儿均用傅贵八味丸治疗,现已治愈数例。(6)老年尿失禁:13例老年尿失禁患者,用此方治疗,每日晨起2粒,淡盐水冲服,共10天。4个疗程后,治愈6例,显效4例,好转2例,无效1例,总有效率92.3%。(7)老年性炎症;用此方治疗闭经8年以上的老年患者8例,每日7.5g,分3次服用。4周后,8例自发症状患者中6例消失,2例缓解,腰痛、手脚麻木,4例全部消失,倦怠消失1例。* * *内镜检查显示* * *壁和* * *宫颈红点消失6例,缓解2例,总有效率100%。(8)男性不育与* * *下降:52例* * *浓度低于40×103/ml的男性不育患者中,11例妊娠成功,55.8%有临床效果,多数在4-8周早期有效果。其中27例(妊娠,非妊娠患者* * *浓度随访结果显示,18例(55.6%)中* * *浓度升高3倍以上,对76.5%的* * *轻度缺乏患者(10 ~ 40× 103/ml)进一步分析。在* * *身高不足的患者中只有30% (3/10×103/ml)临床有效。从临床有效* * *来看,本方对* * *运动率无明显改善。外周血中促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)的值在治疗前后几乎没有变化。有效组卵泡激素(FSH)降低(P < 0.05),雌二醇(E2)升高(P < 0.001)。结果表明,本方在性腺功能减退早期有效,对精子发生、附腺或内分泌环境有直接或间接的影响。有人用这个方子喝人参汤,对这个病也有很好的疗效。(9)男性乳腺发育:对于* * *发育的男性患者32例,用本方水煎服,每日1剂。60天后,显效23例,有效7例,无效2例,总有效率为93.7%。病程短、年龄小的患者效果更好。(10)勃起功能障碍:治疗此病有效,对精神因素有明显疗效,对增强勃起力有明显作用。对肾虚为主的虚证、消瘦型有效,但不仅对肥胖型无效,而且副作用多。(11)治妇科病:10用本方治疗肾气不足、风寒、冲任虚弱所致的锦带,全部治愈。(12)高泌乳素血症性不孕症:对27例血泌乳素> 30 ng/ml的女性不孕症患者,每日给予本方2.5 g ~ 10g,持续3个月以上,18例患者血清泌乳素下降,其中15例患者正常水平低于30 ng/ml。
2.糖尿病一般体力中等或以下,小腹无力,症状稳定,口渴轻。服药后往往血糖逐渐下降,症状减轻。认为约60% ~ 70%的糖尿病患者适合服用本方。用该丸提取物治疗6例糖尿病神经病变,每日5 ~ 6g,连续3个月。根据综合意识症状改善程度,有效2例,稍有效2例。有报道称,该方中的人参对糖尿病患者有明显疗效,并可减少胰岛素注射量。
3.高血压方中可加入牛膝、车前子,适用于肾阴虚、肾阳虚者。头晕可加钩藤、肉桂、菊花、天麻,头痛可加牡荆、石决明、夏枯草、全蝎。葛根可敷于后颈,牡丹皮可重用治动脉硬化,泽泻、何首乌、决明子可重用治胆固醇。用傅贵八美丸精或汤剂治疗高血压病11例,疗效显著。
4.在44例白内障患者中,大部分是用此方治疗的。82只眼中,68只眼视力提高,8只眼无变化,93%的眼视力提高并停止下降。另有284例患者未伴有糖尿病、肾炎等疾病,眼底及眼前部无明显变化。总有效率为72.2%,568只眼总有效率为865,438±0.4%。由此可见,本方对改善和预防老年性白内障的发展具有良好的作用。也有报道称,这种药方可以增加患者眼球的弹性,减少晶状体的白色混浊,改善视力。越早给药,疗效会越好,据观察,这个方子在治疗老花眼方面也取得了很好的效果。
5.支气管喘息相当于中医的咳、喘、哮。对107例用西药治疗的气管炎和喘息患者进行了中药治疗。原则上每天早晚两次服用5g中药提取物。其中八味丸证占365,438+0.8%(西医常用肾上腺皮质类固醇),应用有效率76%。处方:每日两次服用1粒(每粒9g)至100粒。哮喘停止,其余症状消失,再服用200粒左右巩固疗效。随访3年未复发。近年来,有人用此方治疗难治性哮喘。由于哮喘反复发作,肺肾会下降,吸气功能下降,导致气血两虚,则阳易亡。用此方治疗肾虚证后,疗效明显,配合其他中药方剂治疗,本病改善率达65%。
6.腹水二十二、腹水长期未愈的晚期血吸虫病患者,肾功能损害,尿检有蛋白、管型、红细胞、白细胞。先吃傅贵八味丸(每日分服30g)巩固基础,再用唾液汞(每日1粒)治标,再吃这个方子巩固基础。由于相互作用,所有腹水消退。腹水消除后,用锑剂治疗17例,其中15例完成疗程。酒石酸锑钠治疗血吸虫病肾损害有效,5例取得良好效果,有助于血吸虫病患者完成锑剂治疗。
7.用这个处方每天两次治疗水肿。每次9g,共治疗水肿65438±02例,其中下肢水肿3例。结合五皮饮,治愈10例,无效2例(合并钩虫病、贫血、血吸虫性腹水)。治疗时间最长为90天,最短为21天。一般服药2周后症状缓解,尿量增加,水肿逐渐消退。
8.腰痛对12名55-80岁的慢性腰痛患者,有效率为83.3%。另外给10主诉腰痛的患者服用本方,观察其镇痛效果及对内分泌功能的影响。疼痛缓解有效率为60%。
9.骨质疏松症对于门诊更年期,通过微密度测量法(MD)筛选出27例评分在4分以上的骨质疏松症患者。在用该提取物和VD2治疗6个月和65,438+02个月后,27例中65,438+09例的总MD评分下降,其中6例下降至小于3分的正常范围,265,438+0例(78%)增加了其骨量。
10.对于26名每周超过65438±0次的腓肠肌痉挛患者,每天给予7.5g该处方,持续四周以上。1周后,9例消失,16例消失,10例好转,均为有效。其中随机抽取5例有效患者进行振动觉阈值检查,结果显示用药后均有明显改善。
11.15痛风性关节炎患者用此汤每日1次,疗程两周以上,急性关节炎4例好转,慢性关节炎9例好转,无效2例,总有效率86.66%。
12.用此方及自制风疹酒(面碱15g,冰片5g,白酒50ml)外用治疗急慢性荨麻疹10例,全部治愈。慢性荨麻疹服药时,服用消糜汤可提高疗效。另外,傅贵八味丸对4例老年畸形膝关节病均有改善,骨结核治愈65,438+05例,好转2例。本方通过意志激活和抗焦虑两种相反的精神作用,对轻中度智力下降患者也有明显疗效。对尿崩症、肾病综合征、肾小球肾炎、视网膜出血、青光眼、肺结核、眼睑抽动、贫血、失眠、流涎、慢性低热、慢性腹褥等有一定疗效。对坐骨神经痛也有明显疗效,与西药心痛定、噻苯匹酮合用治疗心绞痛,可明显减少发作次数和硝酸甘油用量。
3.9注意事项:消化功能弱的人会引起食欲不振或呕吐、腹泻,有的还有荨麻疹。
3.10傅贵八味丸用法用量:每次9g,每日2-3次,用温开水或淡盐水冲服;或煎服,水煎,按原方减少剂量,或制成颗粒剂或散剂。片剂:一次6片,口服,一日两次。口服液:一次口服1片,一日两次。胶囊:口服,一次5粒,一日2次。
3.11专家意见