纤维肌痛的主要痛点是什么?
1.主要症状
全身肌肉疼痛和广泛的压痛点是所有纤维肌痛综合征患者的症状。疼痛扩散到全身,尤其是中轴骨骼(颈部、胸椎、下背部)、肩胛带和骨盆带。其他常见的部位有膝盖、手、肘、脚踝、脚、上背、中背、手腕、臀部、大腿和小腿。大多数患者将这种疼痛描述为钝痛,令人苦恼。患者经常报告关节疼痛,但没有关节肿胀。
另一种现象是一些特殊部位的压痛点,存在于肌腱、肌肉等组织中,往往呈对称分布。当以一定的力度按压这些压痛点时,患者会有疼痛感,而在正常人身上,则不会有痛感。
2.常见症状
这一组的症状包括睡眠障碍、疲劳晨僵和认知功能障碍。约90%的患者有睡眠障碍,表现为失眠、失眠、多梦、精神萎靡。然而,纤维肌痛患者的睡眠障碍具有两个重要特征。第一,即使睡眠时间能达到同年龄正常人的睡眠时间,患者的精神和体力也不会恢复。有些患者甚至抱怨说,睡后比不睡时更累。另一个特点是他们入睡困难。50% ~ 90%的患者感到疲劳,约有一半患者有严重的疲劳症状,与运动量无关。76% ~ 91%的患者会出现晨僵。大多数患者还会出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力难以集中、说话不像以前流畅、计算能力下降等;有些病人还会感到全身僵硬。
3.其他症状
有些患者会有关节周围的疼痛和肿胀,但不会看到明显的关节肿胀。其他症状包括头痛、肠易激综合征或膀胱综合征。肠易激综合征患者易出现腹痛、腹泻、便秘交替出现,但胃肠检查无异常;膀胱易激惹患者会尿频尿急,但尿液、膀胱、肾脏检查均无异常。有些病人还会有疼痛。纤维肌痛患者通常有一些心理异常,包括抑郁和焦虑。此外,患者的工作能力有所下降,约1/3的患者需要更换工作,少数人无法坚持日常工作。上述症状常因天气寒冷、精神紧张、过度劳累而加重。
4.其他疾病的症状
一些纤维肌痛综合征患者可能同时患有某些风湿病。此时的临床症状就是两种症状的交织和重叠。