南宁中南医院医疗内容

1.卵巢局部因素:如先天性无排卵或卵巢早衰、多囊卵巢和一些卵巢肿瘤,如颗粒-卵泡膜细胞瘤和睾丸母细胞瘤,可影响卵巢激素分泌和排卵。

2、全身性疾病:如严重营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因子,可影响卵巢功能,引起不孕;慢性病、代谢性疾病如甲状腺功能减退或亢进、糖尿病、肾上腺功能障碍等。也会导致不孕。

3.中枢影响:下丘脑垂体与卵巢内分泌失调,垂体瘤或疤痕可引起卵巢功能障碍,导致不孕;精神紧张或过度焦虑等精神因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵。

4、外阴和阴道因素导致不孕:如无处女膜阴道隔、先天性无阴道等先天畸形,可阻碍性生活;阴道炎症严重时,大量白细胞可吞噬精子,降低精子活力,缩短其存活时间,影响妊娠。

5.子宫因素引起的不孕症:约占不孕症的10% ~ 15%。正常子宫前倾后弯,性交后宫颈浸泡在精液中,有利于怀孕。如果子宫后倾、后弯,使宫颈向前、向上,会影响妊娠;由于卵巢孕酮分泌不足,子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全和子宫内膜炎症,如结核性子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤等,都会影响孕卵的着床。

6.宫颈因素引起的不孕症:是不孕症中比较重要的原因,约占不孕症的10% ~ 20%。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低,宫颈粘液可能变得粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的运动和通过,可能影响妊娠。此外,宫颈息肉或子宫肌瘤会堵塞宫颈管,影响精子的通过。宫颈狭窄也可能是不孕的原因。

7、输卵管因素导致不孕:输卵管炎症和粘连引起输卵管阻塞阻止卵子和精子相遇而导致不孕。盆腔子宫内膜异位症还会引起输卵管粘连和扭曲,导致不孕。

8、先天性身体缺陷导致不孕:如处女膜闭锁、阴蒂过大(女性假两性畸形)、先天性无阴道、阴道闭锁、子宫发育不良或缺如、子宫畸形、卵巢发育不良、多囊卵巢等。

9、不良生活习惯导致不孕:如饮酒、喝太多咖啡、生活不规律、多次流产等不良习惯,都会导致不孕。

10,其他因素:经过系统检查,仍有约10%的男女未发现明显的不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。一些不孕妇女的血清中发现有抗精子抗体,可与精液凝集。这些不孕夫妇如果使用避孕套避孕一段时间,可以使这些抗体消失并怀孕。1,精液异常:如果没有精子,或者精子数量过少,活性减弱,形态异常。

2.睾丸异常:睾丸异常有三种情况:1)隐睾,单侧隐睾引起的不孕约占30% ~ 60%,双侧不孕占50% ~ 100%。不仅导致不孕,还会诱发恶性转化;2)胚胎原基在胎儿期受到不利环境因素的破坏;3)分娩过程中的损伤可导致早期睾丸损伤。

3.后天性睾丸损伤:如疝气修补、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等。损伤了睾丸血管,阻碍了血液供应,导致睾丸萎缩。

4、精子运输受阻:附睾和输精管结核可堵塞输精管,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍不能使精子进入女性阴道。

5、鞘膜积液:鞘膜积液压迫睾丸的血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。青春期后该病发病率为16%-19%。

6.内分泌因素:男性内分泌由下丘脑-垂体-睾丸轴介导,可引起无精子症及垂体、甲状腺、肾上腺素功能紊乱引起的无精子症,可引起不孕。

7.遗传因素:性染色体异常的克氏综合征,男性的特纳综合征等。

8.免疫因素:由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生针对自身精子的抗体,注入的精子自身凝集,不能使女性怀孕。

9.生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染可直接损伤睾丸,导致睾丸萎缩症、睾丸结核,破坏睾丸组织,严重影响生精能力,降低精子活性,造成不育。比如青春期前期的腮腺炎,有20%并发睾丸炎,导致不孕。

10,因神经功能障碍和神经系统疾病引起的不孕症,如截瘫、阳痿等。

11.精索静脉曲张引起的不育症:精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能而导致不育,约占男性不育症的30% ~ 40%。

12.呼吸系统疾病和男性不育:如Young综合征和Kartagener综合征,都是由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部超微结构异常引起的。

13、慢性病和不孕症:如甲状腺疾病、肝病、糖尿病、肾衰竭等。会导致不孕。

14、供血障碍:动脉硬化和糖尿病患者常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力下降,引起不育。

15.环境影响:隧道内过热的矿工和锅炉工;内衣太紧;过度吸烟和饮酒;缺氧会影响生育能力。

16、重力的影响:在负荷过大的情况下,男性可使睾丸内源性精子减少,导致不育。

17.精神心理因素导致的不孕症:患者精神心理状态异常导致神经内分泌紊乱,导致睾丸生精功能低下,或性功能障碍,导致不孕。