普通压力服的制作方法是什么?
(1)缝纫机
用于缝制压力服和固定腰带的缝纫机,通常是直缝和曲折缝,既可以是普通的,也可以是电动的。
(2)加热炉
用于压垫和加热定型,温度可达140摄氏度左右。如果没有加热炉,可以用电熨斗或热风枪代替。
(3)刀
包括剪刀、切纸刀、剪线刀,主要用于剪切压力布、粘扣带、低温热塑板材;切线器用于切割缝纫线;切纸刀主要是在压垫上切一个缝隙,保证贴合,不影响活动。
(4)尺子
包括一把用于测量四肢周长软尺,一把用于绘图的尺子。
2.常见材料
(1)绷带加压法材料弹性绷带自粘绷带管状绷带硅胶弹性绷带纱布等。
(2)压力衣材料、压力布拉链、粘扣带线等。
(3)压垫由海绵塑料海绵弱胶硅胶透明塑料松紧带胶等制成。
(4)脚手架由低温热塑板、钩环钢丝螺钉等制成。
(2)生产步骤
压力服的制作包括测量、计算、画图、裁剪、缝制、试衣、调整和跟进。
1.尺寸
压力服需要量体裁衣,保证最合适的压力。因此,用卷尺准确测量瘢痕区肢体的周长和压力服覆盖部分的长度和宽度是非常重要的。双手握住卷尺两端,拉直即可。量周长时,卷尺不能太松也不能太紧。用测量笔测量不同零件的方法是不同的。本章以下几节将详细介绍一般地标或特殊部位(如关节处的肌肉丰满度)需要测量和记录,没有特殊部位(如前臂)
2.计算和绘图
根据所需压力衣的款式和压力,计算出所需压力料的尺寸,纸样(图纸)的尺寸通常通过控制收缩率来实现,收缩率是实测尺寸与所需尺寸的比值,其中L1代表实测长度,L代表裁剪时使用的长度,△L代表需要减少的部分(即△ L = L65433)取n%为收缩率,它们之间的关系如下:n%=△L如果前臂袖中某点的前臂周长为22.0cm,则建议收缩率为10%的压力。那么压力布的尺寸就是l = l 1(1+n %)= 22.0/(1+10%)= 2 ~ 3mm。因为前臂袖分为两片,所以每片的尺寸为10cm(常用收缩率表见表65438)。
表16-3-4收缩率的选择及临床应用
(2)绘制纸样:绘制如图16-3-33所示的纸样时,要注意cefgh线的收缩率为0,其他线的收缩率为5%~10%。
图16-3-33压力头套的制作
2.压力套(1)测量患者站立位,抬头挺胸,治疗师在患者眼前固定一把软尺,测量患者背部中线以下数据(从C7开始,即软尺零刻度对应C7)并记录(图16-3-36):①颈围a;2肩宽:左右肩宽b前肩宽c后肩宽d;③树干第一围长e;(4)5厘米以下的树干周长f;5腰围g;⑥臀围h;⑦上肢第一围长I;⑧臂围j在5CM以下;9.从C7(A)到树干第一周长(e)的距离k;⑩从肩峰到第一臂围的长度l(I)
图16-3-36压力涂层测量
图16-3-38压力护套套筒图
(3)裁缝:将纸样固定在压布上,分别裁出躯干的前后片(注意纸样中前后片只画一半,裁布时注意裁出完整的前后片)。
根据患者的情况,确定安装拉链的位置和部位,先缝上拉链,然后分别在前躯干和后躯干上缝上前袖和后袖,再缝上前躯干和前袖和后袖,最好包好领子,这样整个压力夹克就完成了(图16-3-39)。
图16-3-39压力导管架完成
4.压力手套手烧伤是最直接的烧伤,发病率最高,致残率最高,对功能影响最大。早期治疗不当会留下严重的功能障碍。手烧伤治疗最重要的是防治水肿、瘢痕增生、挛缩、脱位等并发症。压力疗法是防治手部肿胀、抑制瘢痕增生、防止关节挛缩和脱位的最有效方法。应该尽早实施,并持续很长时间。手压服最常用,但制作工艺复杂。
(1)测量手指的伸展位置,伸直并外展每个手指(图16-3-42)。用软尺测量并记录以下数值:①手掌条纹的手腕周长(ab);②鱼际周围长度(c);③拇指根部到掌横纹的距离(D)和到腕横纹的距离(E);④每个指根指尖处的周长(fg)和指根到指尖的距离(H);⑤腕横纹上方5cm的周长。
图16-3-42压力手套的测量
(2)图纸样本(见图16-3-43)
1)手保持伸直,手掌向下放在一张白纸上,用铅笔画出手的形状并标出大鱼际手掌和腕纹的位置。
2)从中点到两边画,找出中指的中点和垂直线AB,| CE | =| CF | = (f-2)/2,| DG | = | DH | = (g-2)/2【注意:一般来说,手指上的接缝比较多,不需要施加额外的压力,所以收缩率为0。
3)用同样的方法从中间向两边画食指的无名指和小指【注意,食指和小指只需要一张贴纸,所以应该是|CE|=|CF|=(f-1)/2/2,| DG | = | DH | = (g-1)/2/2。
4)取食指和小指垂直距离的中点m,做一条垂直线MN并与掌横纹相交,以m点为中点沿掌横纹两侧做一条线段,线段长度等于a?2?(1+10%)(10%是缩量)
5)在手腕对应的垂直线MN上和手腕上方5cm处画线段使其分别等于b/2/(1+10%)和i/2/(1+10%)。
6)在食指桡侧1/3处划一条垂直线,在x点与掌横纹相交。
7)腕横纹向上1cm(成人)或0.5cm(儿童)为与腕横纹平行的直线,与中指中轴线相交于y点。
8)如图画一个以XY为中轴线的水滴状图形,这个图形的一半长度等于C/(1+10%)(注意:水滴的内半部分不得超过整个手掌的中轴线)。
9)拇指图案图(图16-3-44)
图16-3-44
5.压力裤
(1)测量患者站立位,抬头挺胸,治疗师会在患者双眼一侧用软尺测量并记录以下数据:①腰围a;②臀围b;③腰围到臀围的距离为C1C2(C1为腰围到臀围的侧长,C2为背长);④第一股围d;(5)第一股围以下每5厘米的围e;⑥膝围F(图16-3-46)
图16-3-46压力裤的测量
(3)布料裁剪和缝制
根据图案画两个前片和两个后片,剪下来。这时候要注意弹性方向。缝制时,分别缝制两个前片和两个后片,再缝制前后片,形成一条完整的压力裤(图16-3-48)。
图16-3-48压力裤竣工图
7.压力袜
(1)测量(见图16-3-51)
患者取坐位或站立位,踩在一张白纸上,用笔画出垂直于白纸的足部轮廓,标出跖趾关节和足弓的位置,测量并记录以下数据:①跖趾关节处足面宽度a;②b弓周长;③小腿从最细处向上5cm的围度c;④脚踝最薄处的围度d;⑤踝围(前踝E,后踝F);⑥脚踝到最薄处的距离g;⑦脚踝到地面的距离h
绘制纸质样本
压力袜的图案由三部分组成:鞋底(图16-3-52)、背面(图16-3-53)和正面(图16-3-54)。在画图案的时候,需要注意垂直线(G线)没有压力。
图16-3-51压力袜的测量
(3)裁剪和缝纫
缝制时,先缝制前后片,再用底片缝制。成品如图16-3-5516-3-56所示。
图16-3-55完成压力袜