长期卧床对呼吸道的影响

(1)跌倒性肺炎:患者长期卧床，胸部扩张受限，降低了有效通气量。卧床休息还会使呼吸道内的分泌物难以排出，呼吸道内会积聚大量粘液，干扰气道内纤毛排出异物的功能。由于患者身体虚弱，没有足够的力量咳出痰来，如果这种情况持续下去，就会发生肺部感染，导致坠肺炎。

(2)二氧化碳潴留:肺部有效通气量减少，分泌物积聚，会干扰氧的正常交换，导致二氧化碳潴留。

预防和控制措施:

①卧床休息首选半坐位，其次是侧卧位。半坐卧位可以增强肺活量，有利于肺功能的恢复，促进痰液排泄。

②坚持每天定时帮病人翻身、拍背。一般每2-4小时翻身1次，每天拍背2-4次。拍背时手腕要放松，用力要均匀，以发出空瓮声为佳。依次顺着支气管行走的方向，从里到外，从下到上，拍打每个部位，约1分钟。

③鼓励患者有痰时咳嗽，不要含在嘴里或咽下去。痰液粘稠或咳痰不利者，应先湿润气道(如吸入雾化液体)，然后深呼吸，同时配合翻身、拍背、咳嗽，促进痰液及时排出。

④老年患者状态良好时，可每天在床上以半卧位或坐位锻炼呼吸功能，即缩唇呼吸和腹式呼吸，可促进膈肌运动，增加肺泡通气量，改善肺通气。每次锻炼10-15分钟，每天1-2次。