分娩后,我去复查。医生让我做盆底肌肉康复,说我肌力很差。有必要去医院做吗?可以用凯格尔盆底肌修复仪吗?
盆底肌肉训练(PFMT),也叫凯格尔训练法,最初是为了教会准妈妈或产妇在围产期进行训练,以利于顺利分娩和产后康复而发明的。后来应用范围大大扩展,发现这种训练方法对盆底器官功能障碍相关的疾病非常有用,包括尿失禁、排便功能障碍,以及女性盆腔器官相关的各种功能障碍和不满...你知道的。
盆底肌是盆底底部的一组肌肉,支撑着许多器官,如女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等,盆底肌肉的收缩也维持着这些器官的正常功能。这组肌肉的任务虽然很艰巨,但是很脆弱。肥胖、怀孕、分娩、手术、咳嗽、衰老……都是盆底肌的杀手。但我们可以通过训练逐渐恢复和加强盆底肌肉,抵抗腹压的增加。
无论是顺产还是剖腹产,女性产后都需要做盆底康复。在十月份怀孕的过程中,在黄体酮的作用下,盆底会变得松弛;随着胎儿慢慢长大,胎位下移,对盆底的挤压会越来越大,不同程度地损伤盆底肌肉。但分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松弛,“弹簧床”弹性变差,使器官不能固定在正常位置,导致功能障碍。所以顺产剖腹产的女性,产后需要做盆底功能评估和盆底功能康复治疗。
初始性能:
阴道松弛
不满意的性生活
腹胀感
脓尿
便秘
中等性能:
尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时会漏尿。
盆腔器官脱垂(子宫、膀胱、直肠等。);阴部有下坠感,阴道肿胀不适,伴有腹胀疼痛,腰酸背痛;
严重表现:
尿失禁:站立时发生尿失禁。
盆腔器官脱离阴道口,走路时经常摩擦,引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题。
慢性盆腔疼痛、性功能障碍等疾病
盆底肌肉的康复训练
女性分娩时,盆底肌肉会受到严重损伤,所以几乎所有女性在产后都需要做盆底肌肉康复训练。那么如何进行盆底肌肉的康复训练呢?今天给大家介绍一下盆底肌肉的康复训练方法。
孕妇、产妇可以在医生或专业治疗师的指导下,练习一些有针对性的动作,可以打开骨盆,有利于顺利分娩;增强肌肉张力和身体平衡,提高整个肌肉组织的弹性和柔韧性;同时刺激控制激素分泌的腺体,增加血液循环,消除身体不适。对盆底肌肉也是非常好的康复训练。
但孕妇运动时要注意弯腰、憋气、压腹,否则容易伤到胎儿。
坐姿,膝盖弯曲打开,双手握住脚趾。拉伸脊柱,脚底互相贴紧,用手帮助脚后跟尽量贴近身体,膝盖向下压贴近地面。动作时注意挺胸,肩膀张开。做的时候保持3-5次自然呼吸。这个姿势可以增加下背部、腹部、骨盆的血液循环,每天练习,会减少分娩时的疼痛。
椅子式:膝盖和脚绷紧(或者自然分开),你半蹲着,就像坐在椅子上一样。将双臂举过头顶,掌心相对。保持这个姿势,深呼吸三次。这种姿势可以加强身体机能,打开骨盆,有助于顺利分娩。
猫拉伸:像小猫一样拉伸,躺在地上,一边呼吸一边拉伸脊柱。手和膝盖四点着地,大腿和手臂垂直于地面;吸气沉背,抬下巴,提臀;呼气,拱起背部,让下巴和胸部靠拢。可以改善脊柱和脊神经的血流,还可以缓解很多孕妇容易出现的便秘。
抬腿:仰卧,慢慢抬起双腿并拢与地面成30度,停留一会儿再抬起与地面成60度,再停留一会儿抬起与地面成90度。一次做2-4组,速度越慢效果越好。这个动作可以锻炼下腹部肌肉。
宝宝仰卧:吸气,弯曲双腿,双手抱头,呼气,双腿压向胸部。先吸气,再呼气,同时抬头到膝盖。如此反复,* * *做三遍。可以拉伸和强化颈部肌肉,滋养和强化腹部,消除腹部的脏浊之气,减缓便秘症状。
产后盆底肌肉康复的基本原则
产后盆底肌康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌收缩能力,防治PFD,提高性生活质量。在1940中,Arnold Kegal博士提出了Kegal训练法,加强盆底肌肉的力量,减少尿失禁的发生。在此基础上,辅以生物反馈技术、电刺激等技术,大大提高了盆底康复治疗的治疗效果。
骨盆底肌肉锻炼(PFME),也称为凯格尔锻炼。
方法是:每次做收紧肛门不少于3s的动作,然后放松。继续做15 ~ 30 min,每天2 ~ 3次;或者每天做PFME 150 ~ 200次,6 ~ 8周就是1个疗程。
盆底肌肉训练需要考虑五个方面:
①力量,肌肉收缩所能产生的最大张力;
②速度、最大张力和达到最大张力所需时间的比值;
③持续时间,肌肉收缩能持续或重复的时间长度;
(4)可重复性,即达到一定张力可以反复收缩的次数;
⑤疲劳是指维持肌肉收缩达到要求或预期的紧张状态而产生疲劳。
I类纤维训练主要侧重力量、持续时间和重复性;
ⅱ类纤维训练主要以力量、速度、疲劳为主。
康复要点
1,产后42天以上,子宫恢复良好,无感染的女性,可以及时检测盆底肌肉,确定损伤程度。
2、感受并学会收缩——放松盆底肌肉,学会识别并有意识地控制盆底肌肉,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。
3、并在医生指导下,根据个体症状,根据盆底肌肉损伤(肌纤维损伤的程度和类型),综合运用技术进行针对性训练。
4.10-15盆底锻炼后,可以做自我锻炼。
5、循序渐进,适时适度,持之以恒。
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产后盆底肌训练的适应症和禁忌症
严格来说,妊娠中晚期的所有产后女性都适合进行盆底肌康复训练。
对于有以下情况者,应尽早进行盆底肌康复治疗:
①盆底肌力减弱。如不能抵抗,宫缩持续时间小于3s(盆底肌力分级小于3级)或阴道收缩压小于≤30cmH2O。
②产后尿失禁发生或产后持续存在。
③分娩后发生盆腔器官脱垂,如POP-Q系统评分1或以上,特别是伴有阴道前后壁膨出。
④会阴伤口瘢痕疼痛。
⑤产后性生活质量下降。
⑥产后排便异常。
⑦产后尿潴留。
如果存在以下情况,就暂时不要选择盆底训练,这是一个禁忌症:
①阴道出血(如产后出血晚期、月经期等。).
②急性泌尿生殖系统炎症。
③需要植入起搏器者。
④盆腔器官恶性肿瘤患者。
⑤痴呆,或不稳定发作。