输液喝酒后如何自救？

如何判断身边的人在日常生活中是否对酒精产生依赖？(医学版第14条)我们总结了一些常见的饮酒模式表现:1。把喝酒当成人生最重要或者非常重要的事，在我们心中占据中心位置，念念不忘。2.与最初饮酒相比，饮酒量逐渐增加。3.喝酒的速度越来越快。4.经常独自或背着家人偷偷喝酒。5.以酒为药，缓解情绪困扰。6.持有酒精。7.经常酒后忘事。8.无计划饮酒往往导致酒后意外。9.早上喝酒，俗称“睁眼酒”，有些人甚至晚上睡醒后才喝酒。10.睡觉前喝酒。11.喜欢空腹喝酒，喝酒时不吃主食也很少吃蔬菜。12.在情况允许的情况下，选择葡萄酒的品牌。13.因为喝酒和家人吵架影响家庭和睦，或者喝酒影响工作。14.我曾经戒酒，但是没多久旧病复发，一发不可收拾。一般来说，如果一个人的饮酒行为有以上三种以上表现，就高度怀疑是酒精依赖。经常看到一些酒依赖者因为喝酒给身体健康、家庭和睦、工作带来了很多不良影响，甚至酒后还会有一些违法行为。他们虽然对这些后果感到愧疚和后悔，但还是无法彻底戒酒，戒酒，一次又一次的喝酒。是他们没有野心，没有毅力吗？不是，这是因为酒精依赖是一种病，而且是一种恶化的病。这种病和糖尿病、高血压等疾病一样，无法彻底根除。但是可以控制。再次饮酒的原因与身体对酒精的敏感性有关，与心理上的饮酒冲动有关。无论再喝酒会带来什么不良后果，都不是靠自己的毅力可以克服的。和其他疾病一样，会有一些特征性的临床表现。一旦对酒精产生依赖，突然戒酒或突然减少饮酒量，就会出现很多身体不适症状，这就是所谓的酒精戒断综合征。为方便起见，有人将酒精戒断综合征按时间和严重程度分为三个阶段:酒精戒断综合征第一阶段:一般出现在酒后6 ~ 12小时，表现为双手震颤。严重时可堆积整个上肢甚至躯干。严重时，除了厌食、失眠、易怒等常见症状外，还可出现舌颤抖。第二阶段酒精戒断综合征:发生在酒精戒断后24 ~ 72小时。除上述症状外，还常出现幻听，内容多为辱骂或迫害，可导致冲动行为，兴奋程度较轻。三阶段酒精戒断综合征:震颤谵妄，常发生在最后一次饮酒后72小时。此时患者意识不清，有明显的震颤，行走不稳，并可能出现各种逼真的幻觉，如看到各种小动物，患者表现出紧张、焦虑、恐惧。患者记忆力明显受损，部分患者可出现癫痫性抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗的患者总死亡率仍可达10% ~ 15%，未经治疗的患者甚至更高。所以长期饮酒者不可能突然戒酒。如果高度怀疑酒精依赖，应尽早去专科医院治疗。形成酒精依赖的人无法控制自己的饮酒行为，也无法控制自己的饮酒量，那么戒酒一段时间后还能正常饮酒吗？据我们所知，从来没有人能够“正常地”喝酒，或者只是在社交场合几个月或几年不喝酒。一个人一旦从狂饮发展到失控、绝望的狂饮，就不可能回头了。嗜酒的人不会故意喝酒惹事，但无节制的喝酒必然会惹事。很多依赖酒精的人认为，戒酒一段时间后，喝几罐啤酒或几杯淡酒是没问题的。没有多少人在喝了一两瓶啤酒后会喝醉。所以我误以为每天只喝两三瓶啤酒就能戒掉。偶尔，他们确实可以在几天或几周内完成。那么就会得出结论，连喝酒都会“舒服”。然而，他们会一次喝越来越多的啤酒或葡萄酒，过不了多久，他们就会喝得和以前一样多。另一个错误的想法是用低度代替高度酒精。对于嗜酒者来说，酒就是酒，不管里面是马提尼、威士忌加苏打水、香槟还是一小杯啤酒，不管喝什么酒，都会导致过量饮酒，反复饮酒。因此，对于嗜酒者来说，试图控制饮用“自己的酒量”或在戒酒一段时间后只饮用低浓度酒精是很危险的。但为了保证完全戒酒，只能是滴酒不沾。如何才能做到？除了要在医生的指导下完成酒精戒断的治疗，还要接受长期的康复治疗，包括相关心理或精神疾病的治疗，抗复吸药物的治疗，心理治疗以及加入一些自助康复组织。只要你有戒酒的愿望，坚持不懈的努力，你就会成功。

又是一个春节，亲朋好友欢聚一堂，我们要举杯畅饮。不过都说“喝酒不吃药”，所以不要忽视传说中的双硫仑反应！

1.什么是双硫仑和双硫仑样反应？

双硫仑是一种戒毒药物。服用这种药物后，即使喝少量的酒，也会产生严重的不适，从而达到戒酒的目的。

双硫仑的作用机制是双硫仑与乙醇结合时能抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内不能分解氧化，导致乙醛在体内蓄积而发生一系列反应。

双硫仑样反应-许多药物具有与双硫仑相似的作用。如果服药后饮酒，会出现面部潮红、结膜充血、视力模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心力衰竭、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥和死亡。

体检时可出现血压下降、心率增快(高达120次/分)和心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。其严重程度与剂量和饮酒量成正比，在老年人、儿童、心脑血管疾病患者和酒精敏感者中更为严重。这种反应一般发生在服药和饮酒后15-30分钟。

2.哪些药物会引起双硫仑样反应？

1.头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉(先锋ⅴ)、头孢拉定(先锋ⅵ)、头孢美唑、头孢米诺、头孢噻肟、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅴ)、头孢克洛等。

头孢哌酮引起的双硫仑样反应是报道最多和最敏感的。如果患者食用含酒精的巧克力，服用藿香正气水，甚至仅在使用后用酒精处理皮肤，也会发生双硫仑样反应。

这些头孢菌素的化学结构与其他的相似。它们母核的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位有一个类似于二硫戊环的甲基四氮唑(硫甲基四氮唑)取代基，与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活性中心，从而阻止乙醛进一步氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒的类硫反应。

理论上，头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑啉肟和头孢克肟不含甲基四唑基团，所以在应用期饮酒不会引起双硫仑样反应。但有报道称，头孢曲松虽然没有甲巯咪唑侧链，但也能引起此类反应，故排除。头孢他啶引起双硫仑样反应也有报道。

2.硝咪唑类药物，如甲硝唑(甲硝唑)、替硝唑、奥硝唑和塞克硝唑。

3.其他抗菌药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。

3.喝酒后多久可以用头孢？

据相关文献报道，头孢菌素类药物引起的双硫仑样反应与饮酒密切相关高达99%。由于个体差异，每个人的酒精消除时间不同，但饮酒时间与服药时间间隔越长，双硫仑样反应的发生率越低。

回顾性调查分析显示，在24例服药前饮酒的患者中，有17例患者出现双硫仑样反应，发生率为70.90%(17/24)，其中62.50%(15/24)发生在服药前3天内有饮酒史者。

服药后饮酒的22例患者中，发生率为68.20%(15/22)，其中54.6%(12/22)发生在服药后3天内饮酒的患者中，3例发生在服药后4 ~ 6天饮酒的患者中，发生率为65438+。由于乙醛脱氢酶被抑制后往往需要4-5天才能恢复，该组双硫仑样反应集中在服药前后3天内有饮酒史的患者。

综合文献报道，为预防双硫仑样反应，所有使用头孢菌素的患者均应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史。如果患者服药前7天有饮酒史，应禁用。对使用头孢菌素类药物的患者，应指导其停药后戒酒不少于7天。一旦出现双硫仑样反应，应立即停药，并采取相应措施进行治疗。

四。双硫腙样反应的对策

一旦发生双硫仑样反应，应及时停药，停用含乙醇的产品。轻者可自行缓解，重者需吸氧和对症治疗。治疗上可采用洗胃清除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静脉注射地塞米松或肌肉注射纳洛酮等对症治疗，静脉输注葡萄糖溶液和维生素C保护肝脏，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需要改善冠状循环，血压下降者可在几小时内通过降压药缓解。

就诊后，一边抢救一边询问患者病史，并立即要求患者取仰卧位，吸氧，测量生命体征并记录。对于休克患者，应迅速建立静脉通路，迅速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，通过积极治疗缩短低血压期。同时对心脑血管疾病患者进行心电监护，密切观察心率和节律的变化。确诊双硫仑样反应的患者还应进行心电图、血常规、电解质等检查，以排除因各种疾病的存在而延误治疗。

由于发病突然，症状明显，患者及家属紧张恐惧。对患者及家属做好心理疏导，向其解释原因，使其积极配合治疗和护理。一般在4 -12h内症状会逐渐缓解。

动词 （verb的缩写）摘要

除了上述常见的可引起双硫仑样反应的抗生素外，还有一些罕见的双硫仑样反应的报道，如喹诺酮类和红霉素。原因不明的双硫仑样反应的机制需要进一步的临床证实和深入的实验研究。总之，喝了药，酒后喝酒，可能对药效影响很大。临床工作中除了积极预防双硫仑反应，更重要的是认识到这种情况的可能性，减少误诊。