谈癌变色，十大高危癌症筛查预防指南

第一，肺癌

高危人群:50-70岁，包括下列情况之一

1.每年抽230包；2.慢性阻塞性肺疾病患者；3.有至少1年的职业接触史(石棉、氢、钋、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟)；4.被动吸烟20年以上者，包括吸烟30包/年，戒烟不满15年者。

早期筛查方法:胸部低剂量螺旋CT(LDCT)；检查未发现明显异常，每年进行1次DLCT复查。

如何预防:1。控制烟草；2.避免接触危险因素；3.避免室内外空气污染；4.煮个油烟机，少炒少炒。

第二，大肠癌。

高危人群:1。男性，年龄≥45岁；2.体重指数[计算公式:体重(kg)/身高(m)2]≥24kg/m2；3.结肠直肠息肉史；4.一级亲属中的结直肠癌家族史；5.患有家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征。

早期筛查方法:建议45岁以上人群可以先进行直肠癌风险评估问卷，然后进行简单的大肠癌筛查，如大便隐血试验。

如何预防:1。坚持体育锻炼，避免肥胖；2.健康饮食，摄入田家街纤维和新鲜水果，避免高脂肪高蛋白饮食；3.戒烟限酒，避免其对消化道的长期炎症刺激。

第三，胃癌。

高危人群:1。年龄越大，风险越高；2.幽门螺杆菌感染；3.高盐饮食、烟熏油炸食品、过量摄入红肉和加工肉类；4.长期不吃早餐、饮食不规律、吃得快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜、蔬果摄入不足等不良饮食习惯；5.抽烟喝酒；6.有胃癌家族史；7.患有胃食管反流病会增加患贲门癌的风险，而慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要危险因素。8.糖尿病、肥胖、精神心理、社会因素和免疫因素也可能与胃癌的发生有关。

早期筛查方法:上消化道内窥镜检查。

如何预防:1。减少盐的摄入，少吃腌制、熏制、油性食物、红肉和加工肉类，增加蔬菜和水果的摄入；2.细嚼慢咽，戒烟限酒；3.重视胃上皮内癌变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、术后残胃肥厚性胃炎、胃肠化生等胃病，及时治疗，定期复查；4.及时治疗幽门螺杆菌感染。

第四，乳腺癌。

高危人群:1.45-74岁女性；2.月经初潮年龄≤12岁；3.《更年期》年龄≥55岁；4.有乳腺活检或良性乳腺疾病手术史；5.一级亲属有乳腺癌病史，或二级以上亲属50岁前有乳腺疾病或二级以上卵巢癌；6.使用“性与黄体酮结合”的激素替代疗法半年或以上；7.用“雌激素”代替治疗半年以上；8.无哺乳史或哺乳时间少于4个月；9.无活产史或首次活产年龄≥30岁。

早期筛查方法:45-74岁女性，建议每年进行乳腺钼靶结合超声筛查。

如何预防:1。实践健康的生活方式；2.戒烟限酒，适量运动，多吃蔬菜，保持体重；3.提倡母乳喂养。

第五，肝癌。

高危人群:男45-74周岁，女50-74周岁，符合下列任一条件；1.HBSAg阳性；2.丙型肝炎病毒感染史；3.肝硬化病史；4.一级或二级亲属有肝癌史。

早期筛查方法:建议高危人群做血清甲胎蛋白和腹部超声检查。

如何预防:1。接种乙肝疫苗；2.戒烟限酒，保持健康体重；3.及时治疗和控制代谢性疾病；4.不要吃发霉的食物，如发霉的花生、玉米等，避免黄曲霉毒素暴露。

第六，食管癌。

高危人群:根据我国的经验，符合以下三个条件的定义为食管癌高危人群:1。年龄45-74岁；2.一级亲属有食道癌病史；3.食管上皮内瘤形成史。

早期筛查方法:建议高危人群进行上消化道内镜检查。

如何预防:1。少吃腌制食品、红肉食品、加工肉类、油炸食品；2.饮食合理，营养均衡，多吃新鲜果蔬，不吃发霉的食物；3.戒烟限酒，避免热饮热食。

七、甲状腺癌。

高危人群:1。有甲状腺癌既往史和家族史者；2.儿童期头颈部辐射暴露史或辐射粉尘暴露史；3.头部和颈部因其他疾病而接受放射治疗的个人；4.甲状腺结节>；1 cm，有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难或呼吸困难，并排除声带病变(炎症、息肉等。);5.甲状腺结节>；1 cm，前淋巴结肿大；6.低碘或高碘饮食的人。

早期筛查法:甲状腺筛查的实际证据不足，不建议在普通人群中开展甲状腺筛查。

如何预防:1。加强职业防护措施，避免辐射因素的过度暴露；2.避免头颈部辐射暴露，减少不必要的医疗辐射暴露；3.健康生活，合理饮食，保持适当的碘摄入量，增加运动；4.合理疏导不良情绪，保持良好心态。

八、前列腺癌。

高危人群:1。年龄> 50岁；2.年龄> 45岁，有前列腺癌家族史；3.年龄> 40岁且基线前列腺特异性抗原>:1 μ g/L

早期筛查方法:建议50岁以上、身体健康的男性定期体检，高危个体可每两年进行1血清前列腺特异性抗原检测。

如何预防:1。减少低动物脂肪摄入；2.适当喝绿茶，增加大豆、水果、蔬菜和维生素e的摄入。

九、胰腺癌。

高危人群:50岁以上符合以下条件者:1。CDKN2A、TP53、BRCA2等胰腺癌相关基因发生突变者；2.有胰腺癌家族史；3.有慢性胰腺炎和粘液性胰腺囊肿病史者；4.有糖尿病病史的人，尤其是50岁以上新发糖尿病的人；5.长期吸烟者和饮酒者；6.超重(身体质量指数≥24)人群。

早期筛查方法:目前胰腺癌调查的实际证据不足，不建议在普通人群中进行胰腺癌筛查。

如何预防:1。及时治疗和控制糖尿病；2.健康的生活方式、戒烟限酒和控制体重；3.合理膳食，均衡营养，多吃新鲜水果和蔬菜；4.保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。

X.宫颈癌。

高危人群:1。高危人乳头瘤病毒感染；2.有艾滋病病毒感染或性传播史；3.过早的性生活和多个性伴侣；4.过去接受过子宫癌和癌前病变治疗的人。

早期筛查法:根据我国子宫癌发病年龄的特点，建议性活跃或已婚女性筛查起始年龄为25-30岁，每三年进行1细胞学检查，HIV感染或免疫功能低下的女性可酌情提前。

如何预防:1。接种人乳头瘤病毒预防疫苗；2.避免高危性行为；3.推迟第一次性交的年龄；4.不吸烟或戒烟；5.积极防治慢性宫颈炎等疾病。