90后研究生查出蛋白尿半年成尿毒症。专家:肾病，有三个信号。
尿尿多，是不是肾不好？
尿液变黄。难道是肾不好？
经常腰酸背痛，是肾不好吗？
......
“其实肾脏并没有大家想的那么‘脆弱’。”康医生国际医院肾脏病专家、湘雅医学院医学博士梁倩说，“90%的腰痛与肾脏无关，但如果有肾脏疾病，早期不会有明显症状。”
“在门诊中，有些长期腰酸背痛的患者，检查肾脏时一点问题都没有，而一些平时感觉身体健康的人，却发现了严重的肾病，”梁医生说。"我曾经遇到过一个非常不幸的尿毒症患者，一个非常年轻的女孩."
以下案例由梁倩博士口述。
女生，25岁，高高瘦瘦的，很文静秀气，研究生毕业没多久就考上了一份很好的工作。
发病的时候，才开始工作半年。
一开始去医院是因为胃口不好，没有力气。筛查后发现肌酐偏高，随后来到肾内科。
第一眼看到这个女生，我就隐隐觉得不好，因为她除了看起来无精打采，皮肤更苍白，没有血色。
但是一系列检查的结果还是让我大吃一惊，肌酐接近800，远远超过指标！一般来说，正常在114umol/L以下，像她这样比较瘦的女生，大多八九十岁了。
她被诊断患有尿毒症。
根据病情，下一步安排透析。
25岁，花一样的年纪，为什么会进展到尿毒症？带着遗憾，我进一步询问了病史。
原来，半年前，女孩体检时，尿常规异常，有两个“+”尿蛋白。但因为平时没觉得不舒服，而且年纪小，一直以为不会有什么大病，所以一直没把蛋白尿放在心上，也没做什么进一步的检查。直到后来出现症状，乏力、食欲不振越来越严重，她才想到去看医生。可惜，此时病情并不乐观。
为此我不知道叹了多少口气，但是如果我早点来，体检的时候仔细检查一下蛋白尿的原因，结果就不会这样了。
幸运的是，她很幸运。经过几次透析，她妈妈成功配型，给她移植了一个肾。手术后，她恢复得很好。只要她以后坚持服用抗排异药物，她的生活和正常人没有太大区别。
肾脏是我们身体的重要器官，有两个肾脏，分别位于腰部两侧的后部。如果一个肾能正常工作，就能维持身体每天的正常代谢，两个肾就是身体的双保险。
肾脏作为泌尿系统的一部分，不仅能净化血液和排泄尿液，还能调节水、电解质、酸碱平衡，具有一定的内分泌功能。
简单来说，肾脏就是我们身体的“净化工厂”。
同时，肾脏也有很强的代偿能力。当肾脏损伤超过50%时，剩余的肾脏组织仍能通过代偿维持人体正常的生理功能一段时间。当肾脏持续受损，人体内的代谢废物无法排出体外，将直接威胁生命。
也正因为如此，在医生眼里，肾脏是一个勤劳的“哑巴”器官。在损伤初期，一般没有明显的功能障碍和不适。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号，往往肾脏已经丧失了一大半功能，有的被诊断为中晚期甚至尿毒症。
在门诊中，梁医生经常会遇到一些因为腰酸背痛前来就诊的患者，但真正与肾脏疾病有关的不到10%，比如肾盂肾炎、肾结石、比较大的肾囊肿等。
剩下的90%以上的患者经过检查都与肾脏无关，更多的原因可能是腰椎本身的病变，比如腰椎间盘突出或者腰肌损伤。
所以梁医生提醒大家，根据病变部位，腰腿痛的首诊科室大多应该是骨科或疼痛科。
据统计，我国18岁以上人群中，慢性肾脏病患病率为10.8%，几乎每10人中就有1人是慢性肾脏病患者。
但遗憾的是，慢性肾脏病人群的知晓率很低，只有10%左右。大多数患者只有在体检时才知道自己有慢性肾脏病，有些患者出现症状时就诊往往为时已晚。
早期发现对慢性肾脏病患者意义重大，但大多数人都是通过腰痛和尿量过多来判断自己的肾脏好不好。
其实是不正确的。
梁医生认为，在肾脏不好的时候，真正有代表性的危险信号应该是以下三种。
但是如果能做到早发现早治疗，疾病其实是可以很好控制甚至逆转的，所以大家要重视肾脏疾病的筛查。
“在我国，慢性肾炎是慢性肾脏病的主要病因，尿常规是最早发现慢性肾炎的检查方法。”梁医生认为，有了泌尿系统b超的加入，大部分肾脏疾病无处藏身。
她建议大家要重视每年的体检，不要遗漏尿常规和肾脏b超，而高危人群每3到6个月筛查一次。
高危人群
最后，梁医生还提醒大家，生活习惯对肾脏的影响很大。吃太咸、太油腻、乱吃药，都会增加肾脏负担，应尽量避免。
参考资料:
上海市慢性肾脏病早期发现和规范化诊断示范项目专家组，高翔，梅长林。慢性肾脏病筛查、诊断、预防和治疗指南[J].中国实用内科杂志(1):33-39。