《中医小讲堂》中五脏六腑的巧妙关系

五脏包括肝、心、脾、肺、肾,六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。他们之间是什么关系?快来看!

1.心肺

心肺关系主要是心主血脉和肺主气机的关系。肺主宣降,“动于百脉”,能促进心脏血液循环;全身血液和营养的正常循环可以维持正常的肺呼吸功能。因为“宗气”的生理功能,可以走气息路径控制呼吸,可以透心脉促进气血循环,所以心肺的中枢联系主要是“宗气”。

2.心脾

心脾关系主要表现在血液的生成和运行关系密切。脾若健康,气血充盈,则心有主。如果脾健康旺盛,脾的血液循环功能正常,血液就会在脉内流动,而不是逸出脉外。病理上,如果脾虚弱,运化失职,气血被动,或脾不统血,导致血液紊乱,均可引起血虚心亏。可见头晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、纳差、倦怠、面色晦暗等临床表现。

3.心脏和肝脏

心与肝的关系主要体现在血液循环和精神情志活动上。当心脏的血液功能正常时,肝脏被隐藏起来;肝不藏血,心无主。所以临床上经常同时出现“心、肝、血虚”。人的精神情感活动虽然受心的支配,但也与肝的导泻功能密切相关。由于情伤,火多伤阴,所以在临床上,心肝阴虚和心肝火常相互影响或同时见。

4.心脏和肾脏

心肾关系主要表现为心肾阴阳相互依存的关系。五行中心属火,上位属阳;肾在五行中属水,在下位属阴。心火必降于肾,肾水必益于心,使心肾之间的生理功能得以协调,称为“心肾相交”、“水火既济”。反之,如果心火下不到肾,肾水不能集中于心,心肾关系失衡,出现失眠、心悸、心烦、腰膝酸软,或见梦遗、见男人、见女人睡觉等一系列病理表现,则称为“心肾不和”,又称“水火不和”。

5.肺和脾

肺与脾的关系主要表现在气的生成和津液的代谢。祖传之气的产生主要依靠肺的呼吸功能吸入的清气和脾的运化功能产生的水谷精。津液的运输和代谢主要与肺的功能有关,调节水通道和脾,运输津液。脾气虚往往导致肺气虚;脾失健运,津液代谢紊乱,津液停止聚集,导致痰成饮,影响肺的宣降,出现哮喘、咳嗽、痰多。所以“脾为痰之源,肺为痰之储”。

6.肺和肝

肺与肝的关系主要表现在气机的调节上。肺主降,肝主升,是全身气机顺利调节的重要环节。如果肝升太多,或者肺不降,就会导致气火上冲,出现咳气甚至咯血等症状,称为“肝火犯肺”。反之,肺失清燥热,也会影响肝,不利于肝疏泄。咳嗽的同时,出现胸痛、饱胀、头晕、头痛、面红、目赤等症状。

7.肺和肾

肺肾关系主要表现在两个方面:水液代谢和呼吸运动。肾为主水之脏,肺为“水之源”。肺的宣降和水道的疏通,靠的是肾的蒸腾气化;肾的控水功能还依赖于肺的宣降和水通道的调节。所以肺失宣发,水道失职,累及肾脏,导致小便少,甚至水肿;肾的气出了毛病,门关得不好,水就肿了,甚至会有气喘咳嗽,就不能躺下了。肺主呼气,肾主吸气。肾中气盛,肺吸入的清气可以吸收到肾中。此外,肺肾之间的阴液也是相互生成的,肾阴虚和肺阴虚也可以相互损害,同时并存,出现颧骨发红、骨蒸潮热、盗汗、干咳声嘶、腰膝酸软等症状。

8.肝和脾

肝脾关系主要表现在肝的疏泄对脾的运化功能的影响,以及对血液的产生、储存和运行的影响。当肝脏的排泄功能正常时,脾脏的运输和转化功能是旺盛的。如果肝脏排水不畅,就会影响脾脏的运化功能,如精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、腹泻便溏等。脾健而有力,血活跃,血不脱脉,则肝有所藏。肝血不足可由脾虚、气血生化被动,或脾不统血、失血过多所致。

9.肝和肾

肝肾的关系主要表现为血与精、阴与液的互育关系。有一种说法是肝肾同源。肝藏血,肾藏精。肝血化生靠精在肾;肾中精气的充盈也有赖于肝血的滋养。因为肝肾同源,肝肾的阴阳相互制约,相互平衡。比如肾阴不足会引起肝阴不足,阴不能控阳,导致肝阳上亢,称为“水不含木”;如果肝阴不足,可导致肾阴不足,导致火内生虚。此外,肝主疏泄与肾主藏之间存在着相互制约、相互补充的关系,主要表现在女性的月经来潮和男性的射精生理功能上。

10.脾肾

脾肾关系主要体现在第一和第二的基础相互促进。脾为后天之本,肾为先天之本。脾的健康运动,潜移默化,必须依靠肾阳的温暖;肾中之精,也有赖于水谷精微的培养和滋养,才能源源不断地充盈。所以脾肾在生理上是相互支持、相互促进的。肾阳不足,脾阳不能温,可见腹冷痛、腹泻、水肿等症状。如果脾阳长期不足,还可损伤肾阳,形成脾肾阳虚证。

1.六腑生理功能的相互关系

六腑以“化药”为特征,六腑之间的关系主要体现在饮食的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和密切配合。

饮食入胃,经过胃的分解和初步消化,再下传到小肠,小肠进一步消化,使其分泌浑浊的物质,清浊的是精微的物质,由脾运化,滋养全身;剩余的水分被吸收并渗入膀胱;浊就是渣滓,放入大肠。渗入膀胱的液体通过气化及时排出体外;经传导干燥后,进入大肠的渣滓从肛门排出。在饮食的消化、吸收和排泄过程中,也要依靠胆汁的排泄来帮助食物的消化;三交是水谷教传播的途径。因为六腑传到水谷,需要不断的吸收、消化、传导、排泄,虚实相生,所以与其耽误,不如通。有“六腑宜通为用”、“腑病宜通为补”之说。

2.六腑病变的相互作用。

六腑在病理上也可以相互影响。如果胃中有实热,津液的排除会引起大肠传导不畅,出现便秘;但大便干燥、便秘不能影响胃的和谐健康,使胃气上行,出现恶心呕吐。再比如,胆火炽盛,往往导致肠胃不适,出现呕吐、苦水等症状。脾胃湿热熏蒸肝胆,导致胆漏,可导致黄疸综合征。

(3)脏腑与腑的关系

1.脏腑表里协调的基础

主要与经络、生理协调、病理有关。

2.心脏和小肠

手少阴经属心,络小肠,手太阳经属小肠,络心,构成表里关系。心火的减少有助于小肠泌浊,小肠中的气机通畅也有助于心火的减少。病理上,心火过盛,可将热量传导至小肠,引起少尿、尿赤、排尿困难。

3.肺和大肠

肺气下降有助于大肠的传导功能;大肠传导功能正常,有助于肺气的下降。如果大肠真的热了,腑脏被堵塞,就会影响肺的降,导致胸满、气喘和咳嗽。比如肺失清,津液无法释放,肠道干燥,可见大便干燥或便秘。

4.脾胃

胃主纳衰,脾主运化,* * *完成饮食的消化吸收及其细微的分布,从而滋养全身,所以脾胃被称为“后天之本”。脾主升,胃主降,脾气上升,故水谷之精妙可传;当胃气下降时,水谷及其残渣也会下降。所以《医案临床指南》说:“脾升则健,胃降则和。”胃为腑属阳,脾为脏属阴。胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。两脏的燥湿结合,阴和杨灿的结合,完成了饮食的传递过程。

5.肝胆

胆汁依附于肝脏,胆汁来源于肝脏的残余气体。所以胆汁能不能正常排出体外,发挥作用,还取决于疏肝的功能。

6.肾和膀胱

肾与膀胱的关系主要体现在尿液排泄上。