肺结核痊愈后需要注意哪些饮食问题？
全身症状，一般来说，结核病是一种慢性传染病。刚开始的时候，患者并没有因为症状轻微而感到不适，一般不会引起重视。症状只有在疾病发展时才会出现。有的人抵抗力差，感染肺结核的细菌大，毒性强，所以症状会很明显。全身不适，发热，乏力，疲倦，心烦，食欲不振，体重减轻时间长了，女同性恋有时会使月经异常。
1，发烧。发烧是许多疾病的常见症状之一。肺结核也不例外。但是肺结核的发热还是有其自身的特点:(1)长期低热一般出现在下午和晚上。所谓低热，也就是38℃以下，早晨可以恢复到正常体温，很多患者可能根本不知道自己在发烧，有的患者可能会无聊不适；⑵体温可不稳定，工作时可感到发热、乏力，短暂休息后体温无法恢复正常；(3)当病情加重和进展时，发热明显，特别是肺部有其他细菌感染时，可出现高热，有时在39℃ ~ 40℃，当机体抵抗力极低时，结核杆菌可扩散至全身，继而出现持续寒战和高热；(4)女同性恋者可通过月经前后的血流发热，但患肺结核时，月经干净后发热不会立即恢复正常。
2、盗汗。所谓盗汗，即患者在入睡或醒来时全身出汗，一般发生在体质较弱的儿童身上(有时正常儿童也可能有这种现象)。盗汗多见于肺部疾病严重的患者。严重时可将衣服、被子浸湿，患者自觉疲惫无力。
上面说的是全身症状，即感染结核病后全身中毒的症状。接下来，我们来说说肺结核的局部症状。
1，咳。这是结核病最常见的局部症状。早期咳嗽可以很轻微，往往是单次咳嗽，也就是我们说的半咳，干咳无痰，对工作生活影响程度不明显。病变进展时可加重咳嗽；当伴有支气管内膜结核时，咳嗽可加重，有时可出现呛咳。对于长期患病的患者，如支气管移位、因病变粘连导致气管牵拉、或因周围淋巴结压迫导致支气管变形等，可因通气不畅而出现刺激性咳嗽，类似于误食呛咳，甚至呼吸困难。
2、咳痰。发病初期咳痰不明显，或有少量白色粘液痰，但当病变扩大甚至肺部有空洞时，痰量就会增多。当被其他致病菌感染时，痰量也会增多，可出现黄脓痰，并伴有全身症状出现发热、寒战。
3、胸痛。胸痛也是肺结核的主要局部症状，但一般必须扩散到胸膜，尤其是壁层胸膜，才可能出现胸痛。壁层胸膜就是前面的胸肺结核，壁层胸膜如图2、3所示。有时会有不确定部位的钝痛，是神经反射引起的，不受肺呼吸运动的影响。如果该部位有固定的刺痛感，并随着呼吸和咳嗽而加重，则说明炎症刺激了胸膜，部分患者常感到肩部或上腹部疼痛，很可能是炎症通过神经反射刺激膈肌所致。
4.咯血。我们经常发现，很多患者事先并不知道他得了肺结核。平时咳嗽不在乎，也不觉得发烧。但是他们咳嗽的时候发现有血丝痰，有血块，甚至满嘴是血，然后就去医院看医生。经过检查，他们发现肺部有很多病变，甚至有的还有空洞。咯血患者约占总患者的1/3。任何病人都不可能出现咯血，血是从血管里出来的。所以只有当病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时才会发生。出血量取决于血管受损程度。我们认为肺部病变的数量与出血量不成正比。有的病人病变小但血管受损，所以会出血。反之，病变多，但出血少或不出血，且不损伤血管。当然病变多了，损伤血管出血的机会就多了。
5.其他人。肺的结构已经详细介绍过了。由于其巨大的代偿功能和巨大的储备潜力，轻度病变不会引起呼吸功能障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧气交换的主要器官，氧气交换主要依靠肺组织中的肺泡组织。肺结核病变首先从肺泡开始。当病变广泛，大量肺泡组织被破坏，氧交换受阻时，机体会因缺氧而呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇发紫(舌尖可先出现)。长期慢性缺氧会使手指的指骨发生鼓锤般的变化，我们称之为。由于全身缺氧，身体各个器官组织的功能都会发生不同程度的变化。比如消化系统缺氧会出现消化不良、营养不良，大脑缺氧会出现嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧会出现心绞痛等等。
肺结核的临床表现
肺结核的初期或病变轻微的患者，往往无症状或症状较轻，容易被患者忽视，而一般症状，与其他许多呼吸道感染相比，除了迁延不愈外，一般特征性较少。
(一)。全身症状
1.发热:见于疾病进展期，表现为午后低热(可能是一天体力活动后组织破坏产物吸收入血增多所致)。重症患者出现不规则高热甚至漏耗热，发热往往代表结核的活动性。
2.盗汗当你睡着或者醒来的时候，你全身都是汗，内裤都湿了。
3.乏力、无精打采、体重减轻、食欲不振、心跳加快(与体温一致)、月经失调。
(2)局部症状
1.咳嗽和咳痰
随着病情的发展，咳嗽加重，痰量增多。痰(粘液痰——粘液痰中混有黄白色脓性小块)
2.咯血
痰中带血——炎症病灶，毛细血管通透性增高；
中度咯血——小血管损伤；
大咯血-中空破裂。
3.胸痛
位置不定，经常隐隐作痛。如果是针刺样疼痛，并随呼吸运动而加重，说明胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科是综合病房，不是传染科，所以不收传染性肺结核。大多数患者是结核性胸膜炎，所以胸痛是典型的。
4.呼吸困难
肺的代偿功能很大，轻中度病变不会引起呼吸困难。
近年来，我国60岁以上老年人肺结核患者数量呈上升趋势，以血行播散型和慢性纤维化较为常见，重庆地区年轻人肺结核呈上升趋势，胸膜炎较为常见。很多疾病和因素对结核病都有不良影响，糖尿病就是其中之一，血糖和酮体升高，结核病就容易繁殖。糖尿病并发肺结核，如果尿糖得不到控制，病灶进展迅速，常表现为奶酪坏死和支气管扩散。怀孕对肺结核的影响不好，活动性肺结核需要人工流产。在抗结核药物的全力保护下，分娩时病灶不会复发。
参考资料:
Http://www.dph-结核病防治知识问答。
1.什么是肺结核？
结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的慢性传染病。长期以来，人们对结核病有着强烈的恐惧，因为没有有效的药物治疗，而且传染性很强。随着科学技术的发展，自20世纪50年代以来，科学家们已经开发了十几种有效的抗结核药物。只要早期发现，正规治疗，A是可以完全治愈的。结核分枝杆菌可以侵袭人体的任何器官，也就是说结核可以发生在人体的各个器官。
二、什么是骨关节结核？
骨关节结核是结核的一种。多见于儿童和青少年。此病起病慢，病程长，并发症多。大多数患者有结核病病史和结核病接触史。临床表现为局部疼痛、关节活动受限、肌肉痉挛、寒性脓肿或瘘管形成，可伴有结核中毒的全身症状，如低热、盗汗、消瘦等。目前主要的治疗方法有非手术介入治疗、局部穿刺、吸脓和药物注射。早期诊断和治疗可以及时阻止病变的发展，缩短病程，保护关节功能。
3.肺结核有什么症状？
早期肺结核或轻度肺结核，无任何症状或症状轻微，可忽略不计。如果病变处于活动进展阶段，可出现以下症状:1。发热:表现为午后低烧，下午4-8点体温升高，一般在37-38℃之间。此时患者常伴有全身无力或消瘦、盗汗，女性可引起月经不调或停经。2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状，但也最容易被患者或医生误认为是“感冒”或“气管炎”，导致误诊。3.痰中带血:痰中有血丝或小血块，痰中带血多为肺结核所致。
4.怀疑自己得了肺结核怎么办？
当你了解了肺结核是怎么回事，它有什么症状，如果你有上述症状，怀疑自己得了肺结核，特别是咳嗽咳痰，痰中带血超过两周，就应该立即到当地的结核病防治机构进行早期诊断，正规治疗，早日康复。此外，排菌肺结核亲属的密切接触者也应及时体检。
5.如何向医生描述病史？
在结核病门诊就医时，通常会有两个方面向医生描述病史。1.怀疑肺结核时:< 1 >发病时间、症状及病情演变。(2)本次就诊前的诊断和治疗。< 3 >是否合并其他疾病，特别是风湿病和糖尿病。(4)是否有密切接触排菌肺结核史或其他情况，如职业、工作条件、生活条件等。2.已知肺结核患者:(1)自愿向医生讲述自己的病情。〈2〉做过什么样的检查，尤其是胸片检查和痰检？< 3 >详细的治疗方案，包括药物名称、剂量、用法、疗效和副作用。因为它可以帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理的药物，制定有效的化疗方案。
六、为什么要做痰检？
当你怀疑自己患有肺结核时，你应该首先做一次胸部x光检查。如果医生发现你肺部有异常阴影，会给你做痰液检查。痰检就是用显微镜寻找结核杆菌。一旦在痰液中发现结核分枝杆菌，就可以确定结核病的诊断。痰检是诊断结核病和找到传染源最准确的方法。另外，医生会要求你在患者接受治疗后定期检查痰液，以便对治疗效果进行评估和评价。疗程结束后，痰菌阳性患者经连续三次痰检阴性治愈。
七、如何正确取痰标本？
痰检如此重要，患者要掌握正确的留痰方法，否则会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是在留痰前用清水漱口几次，以清除口腔内的食物残渣和一些杂菌。滞留的痰液应在用力咳嗽后从气管中咳出，然后放入痰液盒中检查。不要把唾液或鼻涕吐到痰盒里，以免影响痰检结果。第一次需要做痰液检查的，医生要求提供三种痰液样本:< 1 >即时痰:就诊时咳出的痰液，< 2 >夜间痰:前一天晚上咳出的痰液，< 3 >凌晨痰:起床后深度咳出的痰液，其中早晨第一次效果最好。
8.结核菌素试验阳性意味着什么？
结核菌素是由结核的培养滤液制成的生物制品，它只含有结核蛋白，不含结核体。目前国内常用的结核菌素是结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，缩写为PPD。人类感染结核病一段时间后，结核菌素可出现阳性反应。判断结果的方法如下:PPD注射后24-72小时内，测皮肤硬结直经。5mm以内为阴性(-)，5~9mm以内为弱阳性(+)，10~19mm以内为阳性(++)，20Mmm以内为强阳性(++)，有水疱和坏死。如果结核菌素阳性，只能说明你已经感染了结核病，而是否患有结核病，还需要医生对你的临床表现、痰液细菌学检查、X线检查等进行分析，才能做出最终的判断。如果是阴性，也不能否认结核的感染，因为最初感染的免疫反应还没有建立，人体的免疫功能受到抑制，如肿瘤、重症结核、严重营养不良、免疫抑制剂的使用等。
九、常用的抗结核药物有哪些？
1.异烟肼(INH):对结核病有非常强的杀灭作用，且价格低廉，是治疗结核病的必备药物。2.链霉素(SM):是肺结核初治强化期<前两个月>化疗方案中的药物之一，对结核杆菌有明显的杀菌作用。该药对脑神经有害，可引起头晕、耳鸣、听力下降甚至耳聋、口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老年人禁用或慎用。3.利福平(RFP):对结核病有很强的杀伤作用，是继异烟足之后最有效的抗结核药物，也是结核病初治治疗方案中不可或缺的组成药物。4.乙胺丁醇(EMB):对结核病有抑制作用，特别是对异烟肼和链霉素有耐药性的结核病。用药期间应注意视力的变化。5。吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止的结核分枝杆菌有特殊的杀灭作用。以上五种药物是目前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可以根据患者的病情变化和用药情况形成合理的化疗方案。
X.治疗肺结核的原则是什么？
1.早期:确诊的肺结核要尽早治疗，不仅有利于病灶的修复，更重要的是可以减少对亲人和周围健康人群的感染。2.联合:选择两种或两种以上抗结核药物组成化疗方案。联合治疗既能保证治疗效果，又能延缓和防止结核菌的耐药性导致化疗失败。3.适宜剂量:剂量过小不能杀灭细菌，易产生耐药性，但剂量过大易产生毒副作用，中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量的药物，才能完成预定的疗程，保证疗效。4.规律性:在规定的疗程内，严格按照化疗方案规定的次数，间隔相同的时间用药，尽量避免遗漏或中断用药。5.全程:按要求完成规定疗程。如果在疗程结束前停药，治疗会失败或导致复发。但是，超出疗程无限期服药，不仅不能提高疗效，还容易产生毒副作用，增加不必要的经济负担。
十一、结核病的初始治疗是怎样的？
初治肺结核是指首次未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后接受了不规范、不合理的抗结核治疗，但疗程不超过1个月的患者。在未经治疗的情况下，新治疗的结核病患者对其家人和周围健康人群具有高度传染性，是结核病流行的传染源。但只要患者积极配合结核病医生，坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在2-4周内迅速消失，治愈率可达95%以上。关键在于遵医嘱，服从管理，完成疗程，争取彻底治愈。
十二、什么是复治肺结核？
复治肺结核是指初治或治疗失败的患者复发。或确诊为肺结核后接受不规则、不合理化疗超过1个月者。在临床上，复治肺结核病情多较为复杂，往往具有病情重、身体差的特点，多由化疗不规范或不合理(不按医生要求坚持治疗，或在非结核病专业机构治疗，甚至野医生，在不正规药店买药)引起。这个时候肺结核已经形成了耐药性，所以治疗起来比肺结核初期的治疗要困难得多。肺结核复治的关键是树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选择抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗。
十三、肺结核患者开始治疗后需要注意什么？
1.树立正确的科学观点和信心:由于传统观念的影响，肺结核被视为不治之症，尤其是在农村。患有肺结核，思想负担沉重，甚至拒绝检查治疗，采取不合作态度。结果延误了治疗的时机，失去了治愈的机会。2.遵医嘱:严格按照医生的要求服药。有些人对肺结核治疗掉以轻心，不遵医嘱，不按时服药，不坚持完成整个疗程，过早停药，使病情时好时坏，无法彻底治疗，成为长期无法治愈的慢性传染源。有的人认为剂量越大，病就会越好，于是自己加大剂量，产生毒性反应，被迫停药。还有的怕药的副作用，自己减少剂量。这样一来，剂量不足会影响疗效。熟悉用药方法，如要求抗结核药物一次服用，提高血中杀菌浓度，早餐前1小时空腹服用利福平，否则疗效受影响。另外，如果服药后出现不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。3.坚持服药并定期检查:坚持服药并完成疗程是治愈肺结核的关键。同时，患者也要按要求定期检查，以便医生掌握药物疗效和病灶修复情况。4.患者家属应积极配合治疗:家属与患者接触最密切，最了解患者，对患者的关心和理解会产生积极的影响。应帮助儿童、老人或不识字的人服药、知药、守药，发挥义务监督员的作用。5.化疗最好全程监督:即患者在治疗过程中的每一次服药，都是在医护人员的直接监督下进行，做到药送到手上，看到嘴里，咽下去才离开。"
十四、为什么要接种卡介苗？
卡介苗实际上是一种减毒活结核分枝杆菌。经过230次连续移植和在人工培养基中传代培养13后，牛结核分枝杆菌对人体失去致病性，但能使机体产生免疫。人体接种卡介苗后，对未感染结核病的人体人为感染轻微的原发感染，无发病风险，刺激机体产生特异性免疫。这种获得性免疫可以防止人体再次感染结核病时发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已经成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年。
15.结核病患者在饮食上应该注意什么？
肺结核患者应给予高蛋白、高热能的食物。肺结核的任何症状都会严重消耗组织蛋白和热能，所以食物蛋白和热能供给都高于正常人。蛋白质日供给量为1.5 ~ 2.0g/kg，蛋白质来源以牛奶、鸡蛋、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物为主。牛奶含有丰富的酪蛋白和钙，是结核病患者理想的营养食品。热能供应以维持病人正常体重为原则，每公斤体重可供应40 ~ 50千卡热量。碳水化合物主食根据食量即可满足供给，无需限制，但不宜多吃脂肪，主要是植物油。维生素和无机盐对肺结核的康复有很大的促进作用。其中，维生素A具有增强机体抗病能力的作用；维生素B和C可以改善体内的各种代谢过程，刺激食欲，改善肺和血管的功能。如果有反复咯血的患者，还应增加铁的供应，多吃绿叶蔬菜、水果和杂粮，补充多种维生素和矿物质。
肺结核患者胃口特别差。为了增加他们的食欲，我们可以在烹饪方面下大功夫，做到品种多样化，色香味形俱佳。有条件的除了一日三餐，可以加两次零食。忌刺激性食物和辛辣干燥、生痰的东西。因为肺结核是一种慢性传染病，所以要注意充足的休息和适当的户外活动，在用药和饮食的同时注意环境和餐具的卫生。
十六、肺结核病人应如何进行家庭消毒隔离？
肺结核患者不要随地吐痰，要吐在纸或痰盂里，然后烧掉或消毒倒掉。不要大声说话，不要对着家人咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，每天煮沸后清洗。
最好有独立的卧室，光线充足，通风良好，房间要经常消毒。可以按每立方米空间1-2点燃艾条或在灶上放一勺米醋熏蒸，1-2小时后关闭门窗开窗通风。对病人使用的器皿、用具等耐热物品进行消毒，最简单的方法是将其煮沸，如器皿、衣服等。沸腾时间为10~15分钟。
患者使用过的衣物、被子要经常清洗、暴晒，以杀灭结核杆菌。
微波消毒:微波能穿透玻璃、塑料薄膜和纸。但是微波炉的消毒效果随着微波炉功率的不同而不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，4 ~ 7分钟即可达到消毒效果。注意:①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿里。②微波最容易被水分子吸收，消毒时最好在炉内放一杯水，这样消毒效果更好。