可能是胆结石。
上腹痛？可能是胆结石！近年来，由于国人饮食习惯的西化，高脂肪、高热量、高胆固醇饮食的摄入增加，所以台湾省常见的胆结石类型也逐渐从“色素结石”转变为“胆固醇结石”。因此，本文主要针对较为常见的胆固醇结石进行研究。
胆结石的原因胆结石的原因有很多。早些年，“带色素的胆结石”在台湾省最常见，其中一些被认为与溶血性贫血有关。其余的则是由于早期台湾省物资匮乏，使得民众更容易患营养不良、寄生虫和传染病，从而增加患胆结石的几率。在西方国家，80%以上的患者是“胆固醇结石”。近年来，台湾省人的饮食习惯有所改变，多为“胆固醇结石”。
关于胆固醇结石的成因，联安预防医疗机构联安诊所院长郑乃元表示，胆固醇结石主要是由于胆汁中的化学成分失去了溶解性。当胆汁中的胆固醇过高，浓度过于饱和时，就会沉淀生成晶体，经过长时间的积累，逐渐形成较大的胆固醇结石。
可能是胆结石。胆结石会发生在哪里？
1胆囊就像一个小水库，主要负责暂时储存胆汁。但是，如果长时间不吃东西，就不需要胆汁参与消化。此时胆管出口处的括约肌会收缩，使胆汁无法进入肠道。胆管中增加的压力会使胆汁回流到胆囊，并在那里积聚和浓缩。如果胆汁中的胆固醇过饱和，就会从小晶体逐渐堆积成大的胆结石。好在胆囊空间大，胆汁是液体。胆囊内的大部分胆结石只要不落到其他部位，原则上就不会危害身体健康。
胆管和胆管内的胆结石一部分是从胆囊落下的，一小部分是在胆管内生成的。常见原因有:胆汁流动不畅、胆管已被堵塞或感染发炎、先天性胆管异常、十二指肠憩室压迫胆管。胆管内的容纳空间和出口狭窄，稍有结石就容易造成梗阻，甚至导致炎症或细菌感染；再者，胆管和胰腺是开放的，一旦胆管和胰管同时阻塞，很容易并发急性胰腺炎，增加了治疗的难度。所以，如果发现胆管内有胆结石，就要遵医嘱，考虑进一步治疗。
肝胆结石的主要部位是胆囊，其次是胆管，但亚洲人的肝胆结石发病率略高于其他地区。因此，肝胆结石过去被称为“东方胆结石”。
也许是胆结石引起的。了解了胆结石的成因和部位后，我们再进一步解释胆结石的高危人群和原因:
据统计，女性患胆结石的概率略高于男性，肥胖的女性更需要注意。
胆结石的比例会随着年龄的增长而逐渐增加，一般为50 ~ 60岁，但近年来中青年患者也有所增加。
不同种族患胆结石的类型也不同。比如过去美国有75%的印第安人患有胆结石，比例非常高。
家族史遗传也是胆结石的常见因素之一，主要是因为基因的影响，更多的胆固醇排入胆汁，胆汁过稠形成胆结石。
肥胖肥胖者(身体质量指数、腰围等。都超过标准值)患胆结石的几率是普通人的几倍。有专家甚至认为，胆固醇结石和脂肪肝也是代谢综合征的表现之一，可见肥胖涉及健康的范围很广。
也许是胆结石。统计显示，有多次生育经历的女性比完全没有生育经历的女性更容易患胆结石。推测与孕期激素(雌激素和黄体素激素)激增有关。郑德安奶源提醒，如果怀孕期间有胆结石相关的疾病，治疗起来会比较困难。好在临床上很少有癫痫发作的情况，孕妈妈们不必过度紧张。
吃高胆固醇食物&甜食爱吃动物内脏、肥肉、蛋黄、带壳海鲜等高胆固醇食物，容易导致血液和胆汁中胆固醇浓度高；糖分摄入过多，会导致血糖、胰岛素分泌迅速上升，胆固醇堆积加速。当体内胆汁过稠饱和时，就会结晶沉淀，长此以往就会钙化成结石。
如果药物本身对激素反应剧烈，长期服用避孕药或服用激素补充疗法，都可能导致患胆结石的概率增加。可见，女性激素在调节体内胆固醇方面一直起着关键作用。
做过手术，早期切除过胃或迷走神经切断术，都会间接影响胆囊的排空能力。
郑德安奈元提醒，“血液中胆固醇高”和“胆汁中胆固醇高”其实是一个跷跷板的两端——德国一项研究报告指出，血液中胆固醇较高意味着胆汁中胆固醇较少，但形成胆结石的可能性较小，但详细的因果机制尚不十分清楚。
女性患胆结石的可能性略高于男性。
也许胆结石是胆结石的原因。胆结石会导致危及生命吗？胆结石引起的不适往往表现为剧烈腹痛、黄疸、发热等急性症状，其中“感染”的问题最令人担忧。例如，如果胆结石堵塞胆囊引起炎症，可能导致坏疽或破裂，进一步细菌感染，甚至胰腺炎症(据统计，胰腺炎症的两个主要原因是“胆结石”和“饮酒过量”)，这些释放的不良物质随血液流入体循环，还可能引起其他器官的病变或衰竭。幸运的是，如此严重的情况并不常见。
治疗:胆囊切除术是最根治的方法，包括传统开腹手术和内镜胆囊切除术。此外，也可酌情采用内镜、胆总管切开取石、药物溶解等方法。如果医生评估认为需要切除胆囊，可能会对健康造成轻微影响——胆汁主要起到乳化脂肪的作用，脂肪只有溶于水才能与体内的酶发生作用。没有了胆囊，就像缺少了一个蓄水池，但身体还保留着制造胆汁的能力，术后过渡期会出现消化不良、腹泻、胀气等一些不适应，经过一段时间的调整后会逐渐恢复正常。郑德安奈元提到，几十年前经常采取预防性胆囊切除术，但后来被大规模的研究推翻。现在建议大部分患者定期随访，如有不适或其他疑虑，考虑摘除胆囊。
说到结石，我们经常听说体外冲击波碎石术的治疗方法，但是体外冲击波碎石术主要用于治疗肾结石，因为胆囊内的空间没有肾组织那么紧密，冲击波很难准确击中结石，而且即使碎石成功，如何将碎片排出体外仍然是一个很大的考验。
可能是胆结石。拒绝胆结石。你应该这样吃。无论你是患胆结石的高危人群，还是确诊的胆结石患者，每个人都应该遵循“低糖、低脂、低胆固醇、高纤维”的饮食原则，这是一种健康的理念。要从食物中拒绝胆结石，还可以注意以下饮食要点:
多吃是降低胆固醇的好帮手。
(1)燕麦:燕麦中含有水溶性膳食纤维“β-聚葡萄糖”，能阻止肠道吸收胆固醇，改变血液中脂肪酸的浓度。
(2)坚果:坚果富含多不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，维持动脉弹性。但坚果是高热量的油脂，每天不宜超过65，438+00克。
(3)含有Omega-3的鱼类:Omega-3可以降低血压和甘油三酯，还可以增加血液中有益的高密度胆固醇(HDL)的含量。建议平时可以食用金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼等富含Omega-3的鱼类。
高胆固醇食物停止。
(1)蛋黄:鸡蛋营养价值丰富，但一个蛋黄含胆固醇约270毫克，接近一天胆固醇的推荐摄入量。所以，除了发育中的儿童，健康的成年人建议每天吃鸡蛋不要超过1个，有胆固醇问题的人一周控制不超过3个鸡蛋。
(2)海鲜:所有动物性食物都含有胆固醇，但鱿鱼、墨鱼、虾等海鲜的胆固醇含量较高，提醒如果你习惯吃大鱼大肉但很少吃蔬菜，如果你的胆固醇过高，可能会悄悄找上门来。
(3)其他:其他食物，如带皮脂肪、动物内脏、黄油、奶油等，也含有较高的胆固醇。
素食者胆结石较少。素食者接触动物脂肪和不饱和脂肪的机会较少。大量食用高纤维的水果和蔬菜，不仅可以帮助胃肠蠕动，还可以在肠道内拦截随胆汁排出的胆固醇，降低胆汁中的胆固醇浓度。所以，素食者胆固醇结石的困扰较少。
也许是胆结石导致你少吃油。郑德安奶源建议，可以选择橄榄油、葵花籽油、芥末油等含有单不饱和或多不饱和脂肪酸的食用油，或者偶尔补充富含Omega-3的鱼油，可以减少胆固醇胆结石的几率，可以选择皮少油少的瘦肉食材。相比之下，过多摄入动物脂肪会促进体内胆固醇的合成，饱和脂肪含量高的椰子油和猪油要尽量避免。
橄榄油+泻药有助于消除胆结石吗？几乎所有胆结石患者都听说过“橄榄油+腹泻盐水”这种帮助消除胆结石的偏方。郑德安·奈元解释说，许多患者确实试过，并告诉他，他们会在粪便中看到许多或大或小的结晶物质，这是胆结石排出体外的证据。事实上，碱性物质(泻药)遇到油脂(橄榄油)会产生皂化作用，而胆管空间狭小，结石几乎不可能毫无不适感地通过胆管，所以这些晶体大多是皂化产物，而不是胆结石。
适度运动可以防止胆结石的形成。很多现代人因为生活忙碌，空间不足，没有养成锻炼的好习惯。然而，运动对健康有很多好处，不仅可以促进新陈代谢，降低心血管疾病的发病率，还有助于降低血糖、血脂和胆结石，还可以降低患慢性病的概率。建议每周至少做三次30分钟左右的低强度有氧运动，对身体很有帮助。
也许是胆结石导致它改善了NG的生活习惯。
NG 1早餐不吃胆囊里的胆汁，每天三餐会定时进入胃肠道消化食物。换句话说，经常进食有助于胆囊在排空后继续储存新分泌的胆汁，而不吃早餐会使隔夜积累的胆汁继续浓缩，使胆汁中的胆固醇过饱和，时间长了容易导致胆结石的形成。
NG 2饮食，有时暴饮暴食，有时不吃东西，会导致胆囊急剧收缩。如果胆囊恰好有胆结石，很可能会被推动、聚集、堵塞。很多胆结石患者总是晚饭后腹痛，往往是因为大多数人喜欢在晚饭时大吃大喝，然后在睡前突然腹痛。这种疼痛比消化不良和肠易激综合征更严重，但很多人误以为吃多了导致胃痛而不自知。疼痛会持续65，438+0 ~ 2小时以上，甚至呕吐后不适感会逐渐减轻。
NG 3快速节食减肥有些人试图通过禁食来控制体重，或者因为术后身体不适、禁食时间过长，胆汁过度浓缩但循环不畅，会增加引起胆结石的几率。郑德安奈元提醒，除了规律定量的饮食，如果因为健康因素想减肥，最好多做运动，而不是空腹瘦身，这样才能让身材更健康漂亮。
NG 4爱吃零食和甜食。平时要克制精制糖和甜食的量，因为糖摄入过多后血糖会迅速升高，大量分泌* * *胰岛素，加速胆固醇堆积；此外，还应少吃白米饭、面条等过于精细的食物(虽然过于精细容易消化，但会很快分解成糖分)。建议多吃五谷杂粮，五谷杂粮不仅富含维生素和矿物质，还能从中获取更多的膳食纤维。
郑乃元学历:高雪医科大学医学部，日本国立山口大学第一内科经验:台北联合医院普通内科主任兼仁爱医院内科主任，台北仁爱医院超声科主任，台北仁爱医院消化科主治医师。现任:联安预防医学机构联安诊所院长。