女孩15岁。她运动过量后尿床是什么原因？
遗尿症是指5岁后夜间(有或无白天)不自主排尿。1岁左右的正常孩子，白天已经可以自己控制排尿，但是晚上尿床是不可避免的。调查显示，4.5岁尿床的人群中，约10%-20%，9岁半的人群中，约5%，15岁的人群中，仍有2%的人尿床。男女性别比为3:1。
这种病有两种:原发性和继发性。前者是指小儿膀胱括约肌控制能力发育缓慢，出生后始终无法控制排尿。后者是指孩子曾经发展出控制排尿的能力，后来出现了遗尿。根据病因，该病可分为功能性遗尿和器质性遗尿。儿童多为功能性遗尿症，占遗尿症的75%-80%，预后良好。
疾病的起因
1.遗传因素有些孩子有家族史。国外有报道称，30%-50%的患儿父母有遗尿症史，并且发现同卵双生子的遗尿症发生率高于同卵双生子。国内也有类似报道，提示此病与遗传有关。
2.对神经系统发育不全的研究发现，儿童膀胱容积小(小L/3)，膀胱肌肉排尿控制功能差。孩子睡得太深，中枢神经占主导地位，膀胱充盈的刺激无法使中枢神经兴奋，孩子很难醒来。遗尿症的孩子往往脑电图异常，最常见的是异常慢波。少部分遗尿症患儿智商低，也说明存在神经发育不完善的因素。
3.社会心理因素
(1)严重的精神刺激，如意外灾难、家庭破裂、亲人去世、母爱被剥夺、亲人失去照顾、生活环境变化引起的焦虑和恐慌、精神压力过大引起的遗尿等。许多孩子在学校考试、剧烈运动和过度劳累后病情恶化。有些孩子遗尿是因为亲子冲突，出于报复和为了得到父母的关心。据调查，超过1/3的孩子有心理因素。
(2)性格和行为特征本病好发于胆小、温顺、被动、孤僻、情绪不稳定、过度敏感、易激动的儿童。此外，长期遗尿羞于见人和独居，久而久之形成了自卑和内向的性格，做事缺乏自信，行为退缩。
(3)不良的育儿态度在排便训练中，父母过于严厉(讨厌孩子排便，严格规定排便时间)或过于迁就(忽视排便训练)，导致孩子无法独立排尿。或者孩子失去爱抚、虐待、惩罚，特别是偶尔遗尿被家人训斥，睡前被警告不要尿床，加重了心理负担，起到了加重遗尿的暗示作用。
(4)其他冬季寒冷，保暖不足，皮肤血管收缩，不明显的失水减少，晚餐过量饮酒或吃粥导致排尿增多，也是诱发因素。
临床表现
遗尿症表现为儿童入睡后不自主排尿，常发生在夜间相对固定的时间，多在半夜，有时一夜数次，甚至在午睡时尿床，可持续数年。
预后良好，大部分最迟在性成熟后自然消失。
遗尿往往对孩子的不良心理影响很大。人们通常不会认为遗尿是一种疾病，而是一件可耻的事情。它能使孩子感到自责、羞耻、恐惧、退缩和缺乏自信；此外，父母不当的惩罚进一步挫伤了孩子的自尊心，使他们更加抑郁自卑，羞于见人，不喜欢与人交往和参与集体生活，形成孤僻内向的性格。成人遗尿症虽然治愈了，但其不良的性格特征可能会伴随一生。
诊断标准
必须满足以下三项:1、5岁以上(或4岁以上)反复不自主排尿(白天或夜间)；2.遗尿的严重程度:5-6岁以上儿童每月至少遗尿2次，6岁以上儿童每月至少遗尿1次；3.遗尿不是因为神经系统损伤、癫痫、身体疾病或药物引起的。
款待
一、治疗原因
二、一般治疗:夜间限水，睡前排尿，应用普罗帕酮或针灸等药物及中药，可减少或停止遗尿，缓解症状。
三、常用的心理疗法:
1.认知疗法和支持疗法向孩子及其家长解释疾病的本质是暂时性的功能障碍，减轻心理负担和紧张，树立康复信心。鼓励和鼓励孩子，但不要训斥和惩罚孩子。表扬微小的进步，增强孩子的信心。
2.行为矫正疗法
(1)增加膀胱容量的训练督促孩子白天多喝水，尽可能延长排尿的间隔时间，使膀胱容量逐渐增加，让孩子体验膀胱充盈的感觉和排尿的需要。同时，鼓励孩子有意中断排尿，计数后再引流尿液，以改善膀胱括约肌功能。
(2)建立条件反射培养，定时排尿。以前尿床前半小时左右，用闹钟或其他报警装置及时叫醒孩子排尿，这样在膀胱充盈的同时会出现铃声，建立条件反射。后来逐渐延长睡眠时间，推迟打铃时间，直到尿床减轻甚至消失。排尿行为训练要持之以恒，不间断，否则之前的努力都白费了。
心理护理
(1)关爱孩子，改善生活环境，避免强烈的精神刺激、过度紧张和疲劳。家庭成员之间的人际矛盾不要暴露给孩子，以免造成心理创伤，诱发遗尿。
(2)建立合理的生活制度，培养良好的排尿习惯。对于不尿床的表现，可以在桌子上贴一颗红星以示鼓励；可以指导尿床的孩子自己换床单，明白后果作为惩罚，但不要责骂。
(3)注意对孩子的教育和解释，减轻心理负担和情绪焦虑。多安慰和鼓励，避免嘲笑、训斥或惩罚，减少遗尿症患儿的自责和自卑。
(4)睡前少喝水，按时叫醒(或用闹钟叫醒)孩子排尿。睡觉时注意保暖。
预防
(1)倡导优秀的教育教学，在孩子两岁左右训练排尿，改变不正确的育儿态度，耐心鼓励膀胱收缩的训练，自主排尿，养成良好的排尿习惯。
(2)避免心理创伤和精神刺激，避免过度劳累，消除精神压力和心理负担，建立合理的生活制度。消除遗尿的社会心理因素。