深圳退休医疗保险有必要备案吗?
生病的时候身体不舒服,钱包难免会“瘦下来”。
如果人还在外地就更不好了。
还好还有医保减轻一些负担。
但是很多朋友
不太了解异地就医。
异地就医的需求是什么?
不是去异地就医了吗?
所以要自己掏钱?
今天,蓝莓会和你说话。
以防大家在紧急情况下需要。
记录异地就医
首先,你需要知道自己属于哪种情况:
如果你在这里,
广东
省内就医:
异地门诊治疗可以直接结算。
不需要办理异地病历和转诊记录。
如果你在这里,
广东
省外就医:
你需要先申请一份异地病历。怎么申请然后往下看。
一个
异地病案保管人员类型
1.退休人员异地安置备案
适用人员:达到法定退休年龄且长期居住在境内市场以外的深圳参保人员。
2、长期异地居住备案
适用人员:未达到法定退休年龄,长期在境内市场外生活或工作的深圳户籍参保人员。
3、常驻异地人员备案
适用人员:深圳便民直通车企业参保人员,常驻国内外城市长期工作的单位。
4、外来就业创业者,跨省来深圳就医的学生直接落户备案。
适用人员:(1)外来就业创业人员:在深圳参保,非深圳户籍,单位长期派驻国内外省份或因故回原户籍所在地的外来就业创业人员。
(2)在深圳就读的学生:在深圳参保的非深圳户籍学生,在寒暑假期间或因病休学期间,以及在异地分支机构学习、实习期间,回到省外户籍所在地就读的。
5、临时异地就医人员备案
适用人员:指因紧急救治和救援需要,在国内外医疗机构接受紧急医疗救治的人员。
注意:
以上“异地”不包括港澳台。
二
异地转诊人员记录
适用人员:
经具有转诊资格的医疗机构批准,需要到参保地以外的医疗机构继续就医的基本医疗保险参保人。
注意:
已办理跨省异地住院备案的,视同办理了本地区跨省门诊备案,无需再做备案。
三
搬运材料
(1)《深圳市异地就医登记表》或《深圳市外来就业创业人员异地就医登记表》(窗口办理或电话传真办理时提供);
(二)居民身份证;(三)委托人的居民身份证;
(四)证明材料(非必备材料;至少2次异地就医备案或半年内备案申请期> 1年内人员):
1.退休人员异地安置:户口簿或居住证明;
2.异地长期居民:居住证明;
3.异地常驻人员:参保地工作单位派遣证明、异地工作单位证明或工作合同;
4.外来就业创业者:异地常住证明或户口本;
5.在深圳就读的学生:学生证、户口本或实习证明;
6.临时异地医务人员:急诊诊断证明。
四
在线处理流程
_手机办理:(审核时间预计2-3个工作日)
1,大家都通过了
“全国远程病历”微信小程序,点击首页中间的“远程病历申请”按钮,授权并完成真人认证,进入远程病历页面。
2.根据您的实际情况,选择参保地、就医地、险种、备案类型,然后点击“开始备案”按钮。
3.请仔细阅读备案须知,包括备案人员范围和结算规定。选择“我已仔细阅读备案通知书”后,点击“我已阅读并开始备案”。
4.填写备案信息和联系方式,按照指引上传备案材料(安置退休/长期居住/异地常住/个人承诺书材料任选一项)。请确保提交的材料真实有效,否则不予通过备案,确认后点击“提交备案”按钮。
5.提交备案信息后,可以看到备案人的基本信息。点击菜单栏中的“记录”按钮,查询异地就医记录状态。
_计算机应用:(1个结算工作日)
1.搜索官网(/)“深圳市医保局”个人服务在线系统,或者关注微信官方账号,深圳本地宝,在对话框中回复异地就医即可获得入口。
登录个人在线服务系统。
2.选择“网上办理”-“医疗保险”,根据个人情况选择相应的备案业务。
3.填写备案信息,按照系统指引提交。成功备案的由系统即时结算,未即时结算的分配到医保经办机构后台审核,1个工作日结算。
4.备案结果查询,
在系统页面点击查询服务→就诊信息查询→异地病历信息查询。
_异地病历有有效期吗?
答:根据被保险人在异地长期居住或劳务派遣时间,提出申请的有效期为6个月、12个月、24个月和常年。
(注:深圳留学的备案期只有半年、一年、两年;临时异地就医人员的备案期以当前住院为有效。)
处理完归档后,
可以点击这里查看异地就医报告。
或者在
深圳本地宝
微信官方账号后台聊天对话框回复
陌生/外国土地
获取详细信息
不过有些小伙伴可能会因为各种原因。
未及时办理异地就医的
还能报销医药费吗?
答案是肯定的,但是报销比例会降低。
没有办理异地就医报销。
一个
报销待遇规定
_住院治疗:
如果被保险人未申请转诊或备案,
在深圳以外的定点或非定点医疗机构住院治疗将按照深圳市定点医疗机构执行,
住院报销标准的90%和70%予以报销。
_门诊治疗:
如果被保险人未申请转诊或备案,
在深圳市外定点医疗机构门诊就诊的,
属于个人账户支付范围的费用,可以先行支付,支付后从个人账户余额中扣除。
二
医疗费用申请和报销所需材料
(1)住院费用报销
1,居民身份证;2、医院账单;
3.住院费用清单;4.诊断证明;
5.1000元以上医用材料原产地证明(国产/进口):住院期间需提供1000元以上医用材料并加盖医院公章。
6.深圳市社会医疗保险意外伤害确认:需要填写伤害情况报销申请表。
(2)门诊费用报销
1,居民身份证;2、医院账单;
3、门诊及急诊费用清单。
三
报销渠道和操作程序
小贴士:
参保人到市外定点医疗机构就医,发生的不符合《深圳市社会医疗保险办法》规定直接结算的医疗费用,属于基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险基金支付范围的,可凭相关单据和资料,
自支出或清偿之日起12个月内,
向市社会医疗保险机构申请审核报销。所以记得及时处理~
_报销途径:
1、
网上:先预审,再提交材料。
被保险人可以在网上申请预审核。系统后台通过预审后,根据预审结果短信指导,通过邮寄或现场提交的方式提交报销单据和材料,医保科或窗口办事员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。
处理移动电话的准则:
在“深圳医保”微信微信官方账号上,点击“掌上医保”-“个人业务办理”进入申请页面。也可以回复深圳本地宝后台聊天对话框获取异地入口。
进入后,点击“申请市外就医住院/门诊医疗费用报销预审核”,阅读报销说明和承诺,勾选“同意”,点击“下一步”。
输入医疗费用相关信息,确认银行账号,点击“下一步”进入上传材料页面。
根据系统提示,上传素材图片。上传材料后,再次核对申报信息,确认无误。
提交报销预审申请,等待短信通知或在个人网站等渠道查询预审结果。
根据预审结果短信指导,通过邮寄或现场提交的方式提交报销单据和资料。
2、
线下:直接到医保服务窗口提交材料。
参保人也可以准备好报销所需的证件和材料,线下到深圳市行政服务大厅综合服务窗口受理医保业务,提交报销申请,提交报销材料。
_离线报销指南:
除了网上报销的前置审核,参保人还可以准备好报销所需的单据和材料,线下到深圳市受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口,提交报销申请,提交报销材料。
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