我国糖尿病患者普遍餐后血糖偏高，大多是因为阿卡波糖食用不正确。

张先生，60岁，糖尿病2年。他偶尔吃主食，偶尔不吃主食，饭后很少运动。最近睡眠质量差，视力下降。目前吃二甲双胍的时候血糖是控制的，空腹血糖控制在6以下。阿卡波糖不管主食吃不吃都会饭前吃，但餐后血糖在9左右；张先生一头雾水。服药后，他的空腹血糖控制得很好。为什么他饭后不能滴？

在看病例之前，我们先了解一下阿卡波糖的降糖原理。

中国人最典型的饮食习惯就是多吃碳水化合物主食，比如米饭、面条等富含淀粉、碳水化合物含量高的食物。碳水化合物消化成葡萄糖需要小肠中的α-葡萄糖苷酶(消化酶)。阿卡波糖主要通过抑制糖苷酶活性，减少碳水化合物转化为葡萄糖来降低餐后血糖。

在这方面，餐后血糖降不下来大多与饮食或阿卡波糖服用方式不正确有关。糖友常犯以下错误:

1，需要时间

吃饭时吃第一口，要嚼碎了再吃。如果有咀嚼功能障碍，可以选择胶囊剂型或伏格列波糖。

2.谁不能吃阿卡波糖？

不吃碳水化合物主食的人不接受阿卡波糖。此外，对阿卡波糖过敏的患者、因肠胃气胀而可能恶化的疾病患者(如Roemheld综合征、严重疝气、肠梗阻和肠溃疡)、肾功能严重受损的患者(肌酐清除率

3.阿卡波糖的正确打开方式应该是从小剂量开始服用。

初始剂量为25mg，每日1次或2次，观察数日。如果没有胃肠道副作用，可以增加到每次50mg，一日三次。一般每天150mg就能达到满意的效果。每次可加足量阿卡波糖至100mg，每日三次。

4.服用阿卡波糖后肠胃反应大怎么办？

胃肠功能障碍是阿卡波糖常见的不良反应，表现为腹胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘、排气增多等。这与药物在小肠停留时间过长，肠道细菌将其分解并增加产气有关。一般在治疗初期的2-3周内出现。多数症状可随着用药时间的延长而减轻或消失。

5.吃饭的时候错过了服务。我能过会儿补足服务吗？

如果在进餐过程中发现漏服，应立即按原剂量服用；如果在饭后半小时内发现漏服，应立即按原剂量补充，但药效会大打折扣；如果是在用餐结束半小时后发现的，就没有必要再服用，因为降血糖机制已经失效。后两种情况，患者可以增加运动来消耗血糖，避免高血糖。

综上所述，阿卡波糖是降低餐后血糖的好帮手。如果吃了阿卡波糖后血糖还是高，可以调整饮食顺序和饮食习惯。如果能加上规律的运动，餐后血糖会长期稳定！