产后盆底功能康复课件和产后盆骨检查有哪些项目?
产后盆腔检查的项目有哪些?
最好在产后42天进行盆底肌评估,这是产后盆底肌康复训练的最佳时间。已生育且年龄超过30岁的女性,应尽早在医生指导下进行盆底肌肉康复训练,以防后患。在产后康复训练中,医生会对产妇的身体状况进行评估,必要时可以使用机器进行相应的康复训练。
通常常规检查主要有会阴和一般妇科检查1,会阴检查:主要检查会阴有无伤口,伤口愈合情况,会阴体弹性,阴道口能否闭合,最大屏气力向下时会阴平面的下移及其与坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区的痛觉和温觉,了解是否有神经损伤。2、一般妇科检查:了解子宫的位置及恢复情况。
盆底评估和生物反馈训练治疗以表面肌电图和尿道收缩压的测量为指导,反馈显示为肌电图或压力曲线。通过影响显示和声音提示,患者可以更清晰直观地了解自己的盆底肌肉功能,参与治疗。结合个体化电刺激疗法,唤醒和激活盆底肌肉,加速产后阴道及盆底肌肉张力和弹性的恢复,对防治产后阴道脱垂、松弛、尿失禁等盆底疾病有较好的效果。
骨盆外测量
骨盆出口测量器用于骨盆外测量。测量时,检查者面对孕妇的外阴,主要测量并记录以下项目。
(1)髂间棘直径(IS):孕妇在检查床上伸直双腿,测量两侧髂前上棘外侧缘之间的距离,记录数据。正常值为23 ~ 26 cm。
(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿躺在检查床上,测量双侧髂嵴外缘最宽距离,记录数据。测量以上两项可以间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23 ~ 26 cm。
(3)骶骨外径(EC):孕妇左侧卧,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷的距离;这条径线可以间接估计骨盆入口的前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶骨的外径与骨头的厚度有关。测量的骶骨外径减去1/2英尺的径向直径,相当于骨盆入口的前后径。正常值为18 ~ 20 cm。
(4)出口横径(坐骨结节间直径):仰卧位,双腿弯曲,双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节充分屈曲;测量两个坐骨结节内缘之间的距离。正常值为8.5 ~ 9.5厘米。
(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴上指套,涂上润滑油后,伸入肛门,手指腹部对着骶骨,拇指配合,找到骶尾骨关节并做标记;测量从标记到出口横径中点的距离,即后矢状径。正常值是8 ~ 9 ㎝。
(6)耻骨弓角度:仰卧位,双腿弯曲,双手抱膝;用左右拇指指尖斜着互相靠近,放在耻骨联合下缘,平放在耻骨支下行。测量并记录两个拇指之间的角度。正常值是90。